Ультракаин — один из самых популярных анестетиков в стоматологии. Первый вариант препарата был опробован в конце 70-х лет ХХ века немецким производителем компанией «ХЕХСТ АГ». Но сегодня эта фармацевтическая фирма стала частью международного концерна «Авентис Фарма», который выпускает достойные по качеству и вполне доступные лекарства разных категорий. Препарат постоянно совершенствуется. Бренд идет в ногу со временем, применяет более совершенные способы очистки, вкладывает средства в исследования возможностей препарата.
Компания выступает инициатором и спонсором работ фармацевтов и физиологов, направленных на борьбу с болевыми ощущениями. Новый экспериментальный вид «Ультракаина» не содержит адреналин и уже применяется в качестве новаторского лекарства в базовых европейских клиниках. Любой вариант анальгезирующего препарата, выпущенного в последние годы, соответствует высоким стандартам и считается жемчужиной фармацевтики.
Сегодня в отечественных аптеках представлены две оригинальные формы столь популярного препарата бренда «Авентис Фарма»: «Ультракаина Д-С» (с концентрацией адреналина 1:200 000) в упаковке зеленого цвета, «Ультракаина Д-С форте» (с концентрацией адреналина 1:100 000) в синих контейнерах.
Навигация
Для чего используется данный анестетик
Ультракаин позиционируется как один из эффективных, доступных и имеющих минимум побочных действий анестетиков. Официальный представитель компании «Авентис Фарма» утверждает, что по силе воздействия препарат в 6 раз превосходит действие привычного новокаина и несравнимо с ним по токсичности.
Традиционный новокаин не рекомендован к применению до совершеннолетия, нежелателен при лечении пожилых пациентов — установленный возрастной порог — 65 лет. При его применении высок риск понижения АД, головокружения, аритмии.
Ультракаин лишен подобных недостатков. Он разрешен для местного применения детям, желательно достигшим 3-летнего возраста, беременным. Поскольку средство быстро распадается, то оно не появляется у кормящих матерей в грудном молоке в клинически существенных концентрациях, потому нет необходимости отказываться от кормления. Но пациентам из проблемных групп требуется подробная консультация у врача, чтобы исключить сопутствующие риски. Доктору нужно сообщить об аллергических реакциях, даже если они были незначительными и напрямую не относились к лекарственным средствам.
Ультракаин не вводится в воспаленные участки десны или других тканей. Препарат предназначен для снижения чувствительности в случае серьезных вмешательств:
- При сложной подготовке зуба под установку коронки или стоматологической конструкции.
- Подготовке полости зуба для проведения последующих мероприятий, когда затрагивается нерв.
- Если предполагается экстракция зубов. При множественном удалении рассматривается количество инъекций индивидуально: принимается во внимание — как близко находятся больные зубы, рассматриваются другие факторы.
Максимальный пиковый эффект действия Ультракаина наблюдается в период от 5 до 45 минут после введения.
Инструкция: особенности применения
Ультракаин — один из лучших препаратов амидной группы. Отменная степень очистки основного ингредиента и отсутствие парабенов и консервантов снижают риск возникновения аллергических реакций.
В единице (1 мл) раствора содержится:
- Артикаина гидрохлорид (амидный анестетик Articaine) — 40 мг, Эпинефрина (нейромедиатор – адреналин) гидрохлорид — 6 мкг (если имеется в виду «Ультракаин ДС форте», то адреналина — 12 мкг).
- Дополнительно: бисульфит натрия — 0.5 мг, физраствор (молярный NaCl) — 1.0 мг, вода для инъекций подготовленная — 1.7 мл.
- Оригинальный раствор прозрачен, цвет имеют только карпулы. Обычная рекомендуемая специалистами доза — 0,5-2 мл в растворе. Средство не вводится в очаг воспаления или в сосуды.
Внутрисосудистое, скорее случайное, введение препарата может вызвать ряд осложнений: дополнительное кровотечение, возникновение гематом и усиление интоксикации организма. Чтобы избежать подобного воздействия на сердечно-сосудистую либо нервную системы, медики исключают подобный способ применения Ультракаина.
Рекомендуется проведение аспирационной пробы. У поршня брендовых карпул «Ультракаина» есть особое устройство для проведения подобной процедуры. В группу риска включены беременные женщины, лица после 55 лет с определенными нарушениями здоровья, люди с имеющимися недугами в области сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Какие дозы препарата оптимальны? Если нет других указаний специалиста, то:
- При экстракции зубов в невоспаленную ткань вводят — 1.7 мл Ультракаина на каждый зуб. Если коронки размещены рядом, то число уколов и доза могут быть откорректированы. Удаление зубов (особенно сложных моляров) нижней челюсти может потребовать дополнительной анестезии — до 1 мл вещества.
- Наложение швов, проведение надрезов: от 100 мкл Ультракаина на разрез.
- При подготовке зуба к протезированию предлагается использование варианта лекарства с заниженным содержанием эпинефрина.
- Для детей до 16 лет возможная доза анестетика составляет 5 мг на 1 кг, для взрослых с весом более 50 кг — 7 мг.
Официальные клинические исследования, в которых приняли участие 210 разновозрастных пациентов, показали, что препарат надежно обезболивает и длительность его действия одинакова для детей и взрослых. Уровень соединения действующего вещества с белками крови составляет 93-96%. Примерно 10 % артикаина метабилизируется в печени, препарат выводится через почки в преобразованном виде артикаиновой (подвид каинатов, метаболит артикаина) кислоты.
Результаты регламентных исследований Ультракаина на разные виды токсичности свидетельствуют об отсутствии его опасности для здоровья среднестатистического взрослого или ребенка.
Побочные эффекты, противопоказания
Побочные действия при применении Ультракаина проявляются нечасто, но возможны:
- тошнота, ощущение тяжести в желудке.
- сбой ритма дыхания.
- резкое снижение АД.
- некоторая временная нечеткость зрительных образов.
- спазм сосудов и головные боли.
Большая часть подобных явлений вызвана наличием в составе этого лекарства эпинефрина. Местная ишемия может быть спровоцирована артикаином, а бисульфит натрия весьма опасен для астматиков.
Чтобы минимизировать риски, предлагаются предварительные пробы. Они жизненно важны для аллергиков.
Несмотря на универсальность, Ультракаин имеет ряд противопоказаний. Использование препарата нежелательно при:
- Тахикардии, аритмии.
- Глаукоме (в частности при закрытоугольном варианте), феохромоцитоме.
- Бронхиальной астме.
- Гипертиреозе.
- Выраженной форме артериальной гипертензии.
- Атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковое нарушение проводимости) 2-3 степени.
Не рекомендуется использование Ультракаина на фоне регулярного приема трицикличных антидепрессантов или ингибиторов МАО. При сочетании средства с гепарином, ацетилсалициловой кислотой усиливается риск возникновения кровотечения.
Также с осторожностью препарат применяется при нарушениях свертываемости крови, тяжелых сбоях в работе печени.
Цена
Ценовая политика для данной группы анестетиков весьма демократична. Препарат продается поштучно — по одной капсуле или оптом в упаковке. Подробнее об актуальных ценах всегда можно узнать на сайтах аптек или аптекарских магазинов. Для этого нужно ввести название препарата в строку поиска.
Примерная цена зависит от дозировки и составляет на комплекты:
- Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (ампулы 2 мл, 10 шт) — до 450 руб
- Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (картриджи 1,7 мл, 100 шт) — не более 3500 руб.
Точную дозировку и стоимость лекарства озвучивает дантист после анализа ситуации и рассмотрения индивидуальных особенностей пациента.
Отзывы о препарате от профессионалов и пациентов
Положительную оценку Ультракаину дают как стоматологи, так и пациенты. Современный препарат начинает работать через 2-4 минуты после его введения. Оказывает существенное обезболивающее действие.
Продолжительность эффективной анестезии достигает 75 минут. Поэтому с появлением данного лекарства стали возможны продолжительные хирургические вмешательства под местным наркозом, удаление кист, резекция верхушки корня.
Абсолютно все больные утверждают, что Ультракаин с успехом выполняет свою основную функцию. Но около половины пациентов отмечают наличие некоторых неудобств в период прекращения действия средства. Поэтому в течение 5-7 часов после приема лекарства не рекомендуется езда за рулем или работа с механизмами. Минусом некоторые пациенты называют весьма чувствительный момент введения лекарства.
Что качается аллергических реакций, то за 20 лет в разных странах (статистика велась с 1976 по 1995 год) было выполнено более 800 000 000 инъекций. Но негативные реакции аллергического характера наблюдалась у 10% пациентов — официальный источник: Grigoleit Н., 1996. Подобная информация доказывает низкую аллергизирующую активность препарата.
Стабильность анальгетика достигается особым качеством упаковочного стекла, резиновых частей карпулы, значительной химической чистотой Артикаина гидрохлорида.
Советы дантиста
Несмотря на хорошую переносимость препарата в целом, использовать его может только врач. Самостоятельное вмешательство категорически запрещено!
Перед началом лечения обязательно поговорите со стоматологом, расскажите ему о нюансах своего здоровья, перечислите медикаменты, которые принимали на протяжении предшествующей недели.
