Лечить зубы нужно своевременно, а посещать стоматолога рекомендуется каждые полгода. К сожалению, многие пренебрегают этими правилами и оттягивают визит к врачу.
Когда ситуация запущена, лечение усложняется. Местная анестезия помогает не всегда. Она отключает лишь болевые ощущения, но остаются тактильные: нажим, вибрация. Некоторые пациенты настолько чувствительны, что испытывают значительный дискомфорт даже от звука современной бормашины.
Есть немало случаев аллергических реакций на препараты для местного обезболивания, а их действие весьма непродолжительное – максимум 90 минут. Если возникают сложности, стоматолог вынужден торопиться и отслеживать болевые реакции пациента, что не способствует качеству лечения.
Кроме эффективной борьбы с заболеваниями, современные методы в стоматологии направлены на комфорт пациента и его безопасность. Поэтому врачи все чаще применяют общую анестезию.
Навигация
Виды общего наркоза
При местном обезболивании пациент находится в сознании и координирует свои действия. Общий наркоз работает по другому сценарию. Он вызывает у человека расслабление мышц и утрату контроля над ситуацией. Пациент погружается в сон, его тактильные ощущения отсутствуют, он не воспринимает звуки и запахи, не ощущает боль.
Раньше для отключения сознания применялись наркотические вещества, отсюда и название этой процедуры. Но прежние методики уже стали частью истории. Современные препараты для общей анестезии по другому воздействуют на организм. Они максимально безопасны и могут назначаться детям от трех лет.
Вводят обезболивающие препараты внутривенно и методом ингаляции.
Ингаляционный наркоз выполняется с помощью маски, через которую парообразный анестетик и кислород проникают в легкие. При внутривенной анестезии комбинация препаратов вводится непосредственно в артерию. Через одну – две минуты пациент засыпает. Анестезиолог постоянно контролирует состояние больного.
Дозировка наркоза подбирается индивидуально для каждого пациента и под саму процедуру. При удалении зуба наркоз будет легким, а в случае наращивания костной ткани или установки имплантата потребуется глубокое погружение пациента в сон.
Если анестезия дается на короткое время, человек может дышать самостоятельно. При длительном и глубоком наркозе возникает риск попадания жидкости (слюны, крови и т. п.) в дыхательные пути, поэтому подключается аппарат, регулирующий дыхание. Наркоз длительностью более 3 часов в стоматологии не применяется.
Выход из наркотического сна происходит через 15 – 20 минут после окончания лечения, а примерно через час пациент может идти домой. Желательно, чтобы его кто-нибудь сопровождал, поскольку в первые часы после наркоза человек находится в состоянии, похожем на алкогольное опьянение. В этот день ему не стоит работать и водить машину.
Показания
Наиболее сложными пациентами являются пожилые люди. У них часто встречаются неврозы, ишемия, сердечно-сосудистая недостаточность, давление за пределами нормы. Посещение стоматолога – дополнительный стресс, который может вызвать обострения. Общий наркоз для таких пациентов – хорошая альтернатива местной анестезии.
Если у пациента аллергия на препараты, сильный рвотный рефлекс или чрезмерное слюноотделение, без общего наркоза обойтись сложно. Целесообразно его применение когда человек, в силу своих интеллектуальных или психических расстройств, не может адекватно реагировать на происходящее. Общий наркоз возможен при паническом страхе, который возникает у некоторых пациентов при посещении стоматолога.
Показанием к общей анестезии являются серьезные хирургические вмешательства:
- удаление нескольких зубов одновременно;
- установка имплантатов;
- обработка большого количества зубов под протезирование;
- костная пластика.
Перед общим наркозом обязательно проводится дополнительное обследование – ЭКГ, анализ крови, измерение давления. При хронических заболеваниях потребуется консультация кардиолога, эндокринолога, аллерголога и, возможно, других специалистов. Только потом анестезиолог и стоматолог определяют план лечения.
Противопоказания
Не рекомендуются любые действия под общим наркозом при заболеваниях печени, почек, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, опухолях головного мозга, беременности. Если пациент недавно (менее полугода) перенес инсульт, инфаркт или тяжелое инфекционное заболевание, применять общую анестезию противопоказано.
Недопустимо вводить человека в глубокий наркоз, если он пьян, находится под действием наркотиков или принимает гормональные препараты.
За пять – шесть часов до общего наркоза категорически запрещается есть и пить.
Видео
Преимущества общей анестезии и возможные последствия
Главное достоинство общей анестезии – безболезненность. Пациента не может случайно травмировать хирург, поскольку он не делает резких движений, даже не вздрагивает. Отсутствие местной анестезии исключает и ее последствия – аллергические реакции, онемение участков тела.
Лечение под общим наркозом более качественное, так как:
- за счет применения специальных препаратов уменьшается слюноотделение;
- снижается риск осложнений;
- экономится время, которое стоматолог обычно затрачивает на общение с пациентом;
- у врача есть возможность провести сразу большой объем работ.
При этом врач и пациент не испытывают психологического дискомфорта.
Но стоит помнить, что любые операции при общей анестезии могут вызывать довольно неприятные побочные эффекты. Самый распространенный из них – тошнота. Встречается в 30% случаев. Чтобы ее избежать, не следует сразу после наркоза активно двигаться. Лучше полежать, отдохнуть.
Многих пациентов в течение 20 – 30 минут после пробуждения бьет дрожь. Головокружение и слабость – последствия пониженного давления после анестезии. Боль в голове, мышцах и горле не спадает в течение несколько часов. Довольно распространенное явление после общего наркоза – некоторая спутанность сознания, нарушение памяти. Обычно эти неприятные эффекты рассеиваются через два дня.
Серьезные осложнения, вызванные наркозом, случаются довольно редко. По статистике летальный исход от применения местной анестезии случается чаще, чем от общей.
Сколько платить
Стоимость лечения под общим наркозом примерно одинаковая во всех клиниках.
В среднем 1 час «тянет» от 6000 до 10000 рублей в зависимости от процедуры.
Терапевтическое лечение – 6000 – 8000 рублей.
Ортопедические услуги – 8000 – 9000 рублей.
При хирургическом вмешательстве минимум 10000 рублей заплатить придется.
В течение одного часа могут быть проведены следующие процедуры:
- удаление 3 зубов;
- подготовка к протезированию 5 – 10 зубов;
- депульпирование 1 – 2 однокорневых зубов;
- формирование полости в 5 зубах для пломбирования.
Отзывы пациентов
Ирина, 36 лет, домохозяйка:
– Муж уговорил провести лечение под общим наркозом. До этого затащить меня к стоматологу долго не удавалось. Как только подхожу к кабинету – паника. А пролечить нужно было 8 зубов. В клинике мне сделали кардиограмму, измерили давление и назначили лечение через сутки. Пришла в слезах. Но все прошло быстро и незаметно. Усадили в кресло, подсоединили приборы, ввели препарат, и я заснула. Общий наркоз и хорошие врачи все сделали как нужно. За один раз навели полный порядок.
Игорь Кутузов, 43 года, менеджер:
– Стоматологов не боюсь. Но мой организм считает иначе. Тело не слушается. В последний раз, когда ходил удалять зуб, чуть не потерял сознание возле кабинета. Поэтому без общей анестезии ничего не получается.
Альбина Весловская, 51 год, бухгалтер:
– Зубы под общим наркозом начала лечить десять лет назад. Каждый раз за один сеанс мне ремонтировали несколько зубов. Это удобно, но есть и весьма неприятный момент – выход из наркоза. У меня этот процесс сопровождается тошнотой и даже рвотой. Сейчас вновь нужно протезироваться. Долго думала, но решила, что лучше обойдусь без общего наркоза. Хорошего – понемножку.
Советы практикующих специалистов
Анатолий Фролов, врач-анестезиолог:
– Общий наркоз в стоматологии широко применяется во всем мире. Проведенные многочисленные исследования доказали высокую безопасность такого метода. Однако не следует забывать, что наркоз – серьезное потрясение для организма, поэтому не стоит им злоупотреблять. Лечить неосложненный кариес под общей анестезией не стоит, даже если пациент очень боится стоматологического кресла. В этом случае нужно ему популярно объяснить все преимущества местного обезболивания.
Армен Агаджанян, врач-стоматолог высшей категории:
– Среди пациентов к стоматологическому лечению под общим наркозом имеют показания примерно 10 – 15%. Если, к примеру, вам необходимо удалить четыре зуба «мудрости», которые расположены неправильно – нужна общая анестезия. Если требуется всего лишь запломбировать пару зубов, не стоит подвергать свой организм такому испытанию. Выбирая общую анестезию, хорошо подумайте.
Проведение стоматологических операций под общей анестезией – процедура далеко не безобидная. Выбор метода обезболивания остается за пациентом, но обязанность врача – проинформировать его о возможных последствиях и принять окончательное решение.
