Технология установки коронки на зуб — этапы, цена. Иногда единственным способом защитить разрушающийся зуб или улучшить его внешний вид является коронка. Есть много материалов, выбор которых осуществляется в зависимости от расположения органа, степени его повреждения, платежеспособности пациента. Не менее важна последовательность действий при установке коронки, а также квалификация стоматолога. Ошибки и неточности способны привести к невозможности носить конструкцию.
Навигация
Что такое коронка
Это вид восстановления зубов, закрывающий наружную часть органов и закрепляющийся особым цементом.
К его использованию может быть несколько причин:
- Необходимость возвращения анатомической формы зуба;
- Утрата органом его функции;
- Неэстетичный внешний вид зуба, нарушение его положения в ряду.
В отличие от пломбы, коронка становится новой поверхностью органа, охватывая его со всех сторон. Это позволяет укрепить зуб в полости рта. Создают конструкции вне ее, в лаборатории, учитывая особенности прикуса. Толщина коронок, в зависимости от материала, колеблется от 0,2 до 1,7 мм.
Видео
Как происходит установка коронки
Пациенту полезно знать это в деталях, чтобы не тревожиться о происходящем и верно оценить профессионализм врача либо его отсутствие.
Этапы установки проходят в такой последовательности:
- Первичный осмотр пациента, рентген, оценка состояния зубов, определение тактики лечения и его стоимости;
- Предварительна подготовка полости рта. Коронки, как правило, устанавливают на депульпированные зубы, каналы пломбируют. Но моляры и премоляры предпочтительнее оставить живыми, так менее вероятно их скорое разрушение под конструкцией. Необходимо пролечить имеющиеся кариозные полости, пульпит, периодонтит. Если надкорневая часть зуба сильно повреждена, ее восстанавливают с помощью штифта или культевой вкладки из металла. Первый ввинчивают в запломбированный корневой канал и реставрируют композитом. Культевая вкладка признана более надежным методом. Ее устанавливают в канале и коронковой части;
- Обтачивание зубов. Это необходимо для соответствия их размеров полости коронки и качественного прилегания. Живые зубы обтачивают с применением анестезии. Те, у которых нерв удален, как правило, в этом не нуждаются. Степень снятия лишних тканей зависит от вида коронки. Это может быть существенное обтачивание или почти незаметное. Происходит процедура с применением бормашины. Зубу придают определенную форму с сужением стенок вверху, а в пришеечной части делают уступы;
- Снятие слепка с обточенного зуба с использованием специальной вязкой массы. Результат должен точно повторять зубной ряд пациента, так как на его основе создают промежуточный вариант будущей коронки. Слепок делают и с противоположной челюсти. Пока постоянную конструкцию создают, пациент носит временные пластиковые коронки;
- Создание гипсовой модели. Ее делают, используя слепок. Модель необходима для изготовления постоянной коронки, которую потом установят на зуб, и включает в себя не только протезируемую часть, но и весь ряд;
- Изготовление постоянной коронки. Если это керамика, металлокерамика, металлокомпозит или цирконий, необходимо подобрать цвет материала, чтобы конструкция не отличалась от естественного оттенка эмали. Это делается с использованием шкалы тонов;
- Примерка конструкции. Данный этап должен выявить все неточности, пока их легко устранить, в частности, плотность усадки основы;
- Временная установка коронки. Необходима для оценки качества работы и подгонки конструкции под параметры пациента для комфортного последующего ношения. Коронку фиксируют во рту временным цементом, наполняя им полость и убирая остатки закрепителя после установки. Максимальный период, в продолжение которого нужно временное пользование, месяц. После этого коронка легко и без повреждений снимается, цемент убирается;
- Постоянное закрепление конструкции. Осуществляется при отсутствии жалоб пациента на неудобства с использованием постоянного цемента. После этого снять коронку можно только распилив ее.
Особенности установки коронки на имплант
Это более долгая процедура, для которой может стать препятствием атрофия костной ткани. Поэтому установка дополняется следующими этапами:
- Наращивание кости предварительно или во время внедрения импланта. Это позволит выровнять зубной ряд. В ткань вводят искусственный или натуральный заменитель, который провоцирует образование новой костной массы;
- Имплантация, то есть установка искусственного корня. Ее осуществляют с разрезанием десны либо проколом. Первый метод более травматичный с наложением швов и длительным восстановлением. Второй выгодно отличается от полноценной операции быстрым заживлением. Но выбирает методику врач, основываясь на состоянии кости, виде импланта. Его приживление длится 3-6 месяцев, которые можно носить съемную коронку.
Следующие действия те же, что при установке других видов конструкций.
Виды коронок и их стоимость
Для изготовления коронок существует несколько материалов, иногда используется их комбинация.
Цена на конструкцию зависит от стоимости применяемого состава, а также эффективности реставрации:
- Металлокерамические коронки состоят из кобальто-хромовой или кобальто-
Коронки из металлокерамики
никелевой основы и наружного слоя из керамики. Иногда для базы используют золото, палладий или платину. Цена от 8000 рублей за российскую или белорусскую коронку до 12000 за импортную. Драгоценные металлы увеличивают стоимость до 30000 рублей;
- Керамические коронки предполагают использование только данного
Керамические коронки
материала. Они бывают 2 видов: фарфоровые и циркониевые. Первые применяют для реставрации передних зубов из-за их чрезвычайной эстетичности и хрупкости. Вторые имеют внутреннюю базовую часть из диоксида циркония и внешнюю из керамики, что делает их одновременно прочными и красивыми. Фарфоровая коронка стоит от 20000 рублей, циркониевая — от 26000;
- Металлические коронки отливают из кобальто-хромового сплава или золота.
Металлические коронки
Это достаточно надежная и долговечная конструкция, не отличающаяся сходством с натуральными зубами. Цена ее отсчитывается от 7000 рублей. К стоимости золотой коронки добавляется дороговизна металла, что в целом дает сумму в 20000 рублей. Штампованные металлические коронки, то есть те, что делают из заготовок, отличаются низким качеством и почти не применяются. Их цена — от 3500 рублей;
- Металлокомпозитные коронки состоят из сплава кобальта и хрома внутри,
Металлокомпозитные коронки
покрыты сверху пластмассой. Характеризуются тем, что со временем теряют привлекательный внешний вид, прочность, накапливают влагу и микроорганизмы. Мономер, содержащийся во внешнем слое, является сильным аллергеном. Стоимость металлокомпозитных коронок — от 7000 рублей;
- Коронки на импланты позволяют восстановить сильно разрушенные зубы
Коронки на импланты
или заместить вовсе отсутствующие. Для установки в кость вживляют титановый стержень, на который спустя время или сразу крепится верхняя часть конструкции. Ее делают их металлокерамики или оксида циркония. Стоимость составляет от 20000 рублей.
