Пришеечный кариес, причины его возникновения

Пришеечный кариес – разрушение зуба около десны, то есть у основания. Из всех форм заболевания эта наиболее опасная, так как орган поражается на очень уязвимом участке возле корня. Страдают также каналы зуба, который при таком виде заболевания легко потерять.

Причины возникновения болезни

Их выяснение позволяет проводить успешную профилактику пришеечного кариеса. Как любой из видов заболевания он обусловлен активной деятельностью имеющихся во рту патогенных бактерий.

Но локализация кариеса именно в данной области имеет особые причины:

• Недостаточно тщательная гигиена полости рта. Речь не только о чистке зубов, но прежде всего десен. Их слизистая тоже имеет свойство накапливать бактерии, а налет, благодаря их близкому расположению на шейках вычистить труднее. Со временем он затвердевает, микроорганизмы под ним чувствуют себя вольготно. Это создает базу для развития заболевания;
• Толщина эмали в прикорневой части зубов. Именно в этом месте она тонкая, что делает ее особенно подверженной разрушению. Кариес здесь развивается быстрее;
• Чрезмерно активная чистка зубов. Как ни удивительно, но слишком старательный уход за полостью рта может спровоцировать пришеечный кариес. Природно тонкая эмаль стирается от воздействия жесткой щетки и особенно абразивных гигиенических средств. Но несмотря на регулярный уход, избежать ее соприкосновения с пищей, бактериями и кислотой не удается. На поврежденных механическим воздействием участках эмали кариес возникает быстрее;
• Увлечение кислой и сладкой пищей. Если ее слишком много, во рту часто присутствует агрессивная среда, которая находит самое слабое место. Это и есть околокорневая часть зуба. Из эмали выводятся кальций, фтор, она уже перестает быть защитой для тканей, а становится сборником бактерий;
  Прием некоторых лекарств. Их долгое использование способно повлиять на структуру эмали, сделать ее слабее и рыхлее. В первую очередь страдает именно поверхность шейки зуба.

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес в довольно частых случаях вынуждает к удалению зуба. Виной тому не только его стремительное развитие, но и сходство первоначальных симптомов с гиперчувствительностью зубов. Поэтому заболевание достаточное время остается без лечения, и кариозное поражение за короткий срок приобретает выраженный характер. Тем не менее, есть не одна возможность устранить его.

Реминерализация

Этот метод безупречен на ранней стадии, когда кариозное пятно представляет собой меловидную белую отметину. Верхний слой эмали при этом остается целым, поэтому можно помочь и консервативным лечением. Важно наполнить его кальцием и другими укрепляющими веществами.

Для этого используют реминерализующие препараты, которые наносят непосредственно на эмаль:

• ROCS Medical Minerals;
• Белагель Ca/P;
• Глуфторед;
• R.O.C.S. для офисного применения;
• Белагель F;
• Ремодент;
• Фтородент;
• GC Tooth Mouss.

Процесс состоит из последовательных действий специалиста:

• Профессиональная чистка ротовой полости. Важно убрать мягкий налет и твердые отложения, чтобы минимизировать воздействие микроорганизмов;
• Обеспечение контакта реминерализующих составов с эмалью. Они могут быть в виде лака, который наносят непосредственно на зубы, геля, помещенного в специально изготовленные по индивидуальной мерке капы. Используют также электрофорез, который означает возможность более глубокого внедрения минералов в структуру эмали. Процедур бывает обычно 10 с интервалами.

Одновременно с профессиональными средствами в кабинете стоматолога дома пациенты используют зубные пасты с кальцием и фтором.

Препарирование кариозного дефекта

Метод применяется чаще, так как пришеечный кариес имеет особенность быстрого развития. Несмотря на хорошую видимость врачом рабочего пространства, близость десны доставляет в лечении немало затруднений.

При необходимости механического удаления кариозных тканей они проявляются особенно заметно из-за:

• Попадания слюны на больной участок;
• Проблемных установки и формирования пломбы;
• Вероятности травмирования мягких тканей и попадания в полость крови.

Для препарирования дефекта используется бормашина со сверлом. Поверхность сначала освобождается от мягких и твердых отложений, изолируется от влаги коффердамом. Затем кариес вычищается, под пломбу формируется полость. Материал для ее закрытия выбирается с учетом расположения зуба, обычно это стеклоиономерный цемент, композиты или компомеры.

Удаление пораженных тканей может быть осуществлено и с помощью других стоматологических приспособлений: инфильтрации, озона, лазера. Но суть процесса сохраняется: избавление от пораженных тканей и защита образовавшейся полости пломбой.

Фото пришеечного кариеса

Профилактика

Предупреждение заболевания, как известно, лучший способ лечения. Когда известны причины его возникновения, а также способствующие этому обстоятельства, важно повлиять на них, чтобы не дать шанса пришеечному кариесу. В частности, доказано, что наиболее часто заболевание настигает пациентов старше 30-летнего возраста. По этому меры профилактики стоит выполнять прежде всего им.

Спасти от пришеечного кариеса могут:

• Ограничение количества съедаемых быстрых углеводов. Речь о всякого рода сладостях: выпечке, шоколаде, мороженом. Если не получается отказаться от них совсем, следует знать, что перекусы с сахаром между главными приемами пищи, а также употребление на ночь без последующей чистки зубов, гарантия возникновения пришеечного кариеса;
• Привнесение в рацион здоровой твердой пищи, особенно по завершении трапезы. Хорошо, если они займут одно из первых мест в диете. Яблоки, морковь, кроме множества витаминов, создают возможность самоочищения зубов и десен;
• Употребление продуктов, содержащих большой объем кальция. Это все, что делается из молока. Для его усвоения организму нужен фосфор, который в необходимом количестве есть в морепродуктах и постной рыбе;
• Обязательная гигиена зубов после каждого приема пищи. Не стоит для улучшения качества процедуры использовать жесткую щетку. Этот показатель должен быть средним. Точно также для сбережения эмали не стоит увлекаться отбеливающими пастами и абразивными средствами гигиены полости рта. Достаточно щетки средней жесткости, использования паст, содержащих кальций, фтор, и чередования последних. И не забывать об очищении десен и языка;
• Соблюдение техники чистки зубов. Щетка должна двигаться вертикально, круговыми движениями. Иначе значительная часть налета просто распределится по полости рта, твердым поверхностям. И в зоне риска окажется как раз пришеечная доля зубов;
• Использование для чистки флосса. Межзубные промежутки недоступны щетке, и кариес может начаться именно оттуда;
• Профессиональная чистка зубов. Данную процедуру следует делать 2 раза в год, особенно при наличии привычки курить. Но и без нее одного домашнего ухода может быть недостаточно, на прикорневых частях зуба отложится налет, который быстро затвердеет. А это благоприятная среда для бактерий, следовательно, еще большая вероятность возникновения пришеечного кариеса.