Киста зуба: причины появления, симптомы, способы лечения

Киста представляет собой патологическую полость, заполненную содержимым, которая образовывается в органах и тканях организма человека. Такое новообразование бывает и в челюстно-лицевой области. Очень часто встречается киста на зубе, а точнее на его корне. Она представляет некую опасность для здоровья зубов, но при своевременной диагностике и благодаря правильному лечению проходит быстро и навсегда.

Что такое «киста зуба», ее разновидности?

Зачастую на приеме у стоматолога можно услышать диагноз «киста зуба» (периодонтальный абсцесс). Что же это такое? Кистой зуба называют заболевание прикорневой области, для которого характерно образование округлой полости в костной ткани челюсти. Другими словами, это фиброзная оболочка, напоминающая по форме мешочек, заполненная гнойным содержимым. Располагается она в большинстве случаев у верхушки корня.

Подвержены заболеванию как маленькие дети, в том числе и грудного возраста, так и взрослые люди. Возникновению кисты у зубного корня есть много предпосылок, главной из которых является инфекционное воспаление прикорневых каналов. В результате воспалительного процесса происходит нагноение, которое без адекватного лечения со временем усугубляется. Поэтому киста склонна к увеличению в размерах, и может быть в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В стоматологической практике принято делить кисты на типы в зависимости от причин возникновения патологии и места ее локализации. По причине появления киста бывает:

• радикулярная – образуется из-за хронического периодонтита на верхушке корня; является самым частым диагностируемым видом;
• ретромолярная (парадентальная) – появляется на фоне хронического воспаления зуба мудрости по причине проблем с его правильным прорезыванием;
• первичная – формируется из остатков зубообразовательной ткани при нарушении зубного развития;
• прорезывания – диагностируется у детей младшего школьного возраста, когда молочные зубы сменяются постоянными;
• фолликулярная (зубосодержащая) – возникает из-за непрорезавшегося зуба или инфицирования его зачатка;
• резидуальная – развивается в костной ткани после удаления зуба.

Также кисты дифференцируются по месту расположения на челюстях: на передних зубах, на жевательных зубах, на зубе мудрости, в гайморовой пазухе, на нижней челюсти, на верхнем зубном ряде.

Причины возникновения кисты зуба

Киста на корне зуба появляется из-за инфекции в зубных каналах, для которой, в свою очередь, есть несколько причин:

• механическое травмирование зуба;
• запущенный и нелеченный кариес;
• пародонтит;
• пульпит;
• воспаление тканей под коронкой;
• неправильное или некачественное лечение каналов;
• прорезывание зубов в детском возрасте и зубов мудрости;
• хронические болезни носоглотки.

Даже ослабленный иммунитет может послужить развитию кистозного образования. Но в основном на возникновение кисты оказывают прямое влияние два фактора. Первый из них – это плохо запломбированные зубные каналы. Пломба должна лежать по всему каналу до самого верха зуба. Если этого не сделано и осталась незаполненная полость, то в ней развивается инфекция.

Второй фактор – невылеченный вовремя пульпит или кариес. Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают кариес, постоянно размножаются и проникают сначала в пульпу, а затем распространяются на околозубные ткани. В том и в другом случае в конечном итоге формируется абсцесс.

В некоторых случаях причиной может служить непрофессиональное действие стоматолога. Чаще всего это происходит при удалении зуба. Нестерильные инструменты или недостаточные антисептические меры приводят к размножению бактерий на раневой поверхности. Если вовремя не заметить бактериальный процесс и не назначить антибиотики, то он распространяется вглубь тканей и вызывает воспаление.

Полностью защитится от кисты невозможно, но регулярное посещение врача на предмет воспалений в ротовой полости и проблем с зубами существенно уменьшит риск ее возникновения.

Как проявляет себя кистозное образование на зубе

Главной особенностью кисты зуба является ее позднее диагностирование. Происходит это потому, что протекает заболевание обычно без каких-либо внешних проявлений, то есть бессимптомно. Человек может годами не замечать проблемы, а обнаружить ее совершенно случайно на плановом осмотре у стоматолога или во время лечения других зубов. При этом визуальные признаки также могут отсутствовать. И только рентгенография показывает наличие кисты.

На поздней стадии развития болезни, а до этого может пройти несколько лет, киста может проявлять уже себя более остро. К основным характерным симптомам можно отнести:

• незначительная болезненность во время жевания пищи;
• дискомфортные ощущения при надавливании на десну возле кистозного зуба;
• небольшое покраснение и отек слизистой в месте воспаления;
• постоянная ноющая боль, усиливающаяся во время питья и приема пищи;
• повышение температуры тела вследствие инфекционного процесса;
• появления флюса или даже свища на внешней стороне десны.

Даже если киста долгое время никак о себе не заявляла, то она резко может проявиться на фоне простуды. При сниженном иммунитете и общем ослаблении организма воспаление в тканях зуба обостряется, активизируется процесс нагноения, появляется сильная болезненность. Может резко подскочить температура, опухнуть десна и щека, образоваться флюс. В таком случае рекомендуется незамедлительное обращение к стоматологу.

Особенно серьезно обстоят дела с кистой после экстракции зуба. Такая патология тоже себя никак не проявляет, поэтому ее сложно выявить на начальном этапе. Инфекция может долго протекать в скрытой форме, киста тем временем постоянно увеличиваться в размерах. При этом внешние проявления будут отсутствовать. Только развитие периостита (воспаления надкостницы) может спасти ситуацию. Ведь оно всегда вызывает сильное воспаление и острую боль, что послужит сигналом для срочного обращения к врачу.

Появление даже одного из перечисленных симптомов является показанием для посещения стоматологической консультации. Самолечение и домашние примочки здесь не помогут.

Диагностика и лечение кисты

Киста на корне зуба обычно протекает бессимптомно, отсутствуют явные внешние признаки воспалительного процесса. Диагностировать болезнь можно только на осмотре у стоматолога, который в обязательном порядке проводит рентгенографию. На рентгене будет четко видно локализацию, размеры кисты и степень поражения околозубной ткани. Зачастую патология выявляется совершенно случайно во время лечения кариеса или проведения планового осмотра.

При обнаружении кисты сразу же нужно приступать к лечению, которое в зависимости от тяжести заболевания может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение предполагает использование терапевтических методов воздействия на пораженный корень зуба. Оно применяется, если размер новообразования не больше 8 мм, а корневые каналы плохо запломбированы.

Существует несколько способов такой терапии:

Кальций

Больной зуб вскрывается, каналы прочищаются и обрабатываются антисептическим средством. Затем в каждый канал закладывается специальный стоматологический кальций, на который сразу же направляется электроток малой мощности. Зуб закрывается временной пломбой. При необходимости, такую процедуру повторяют несколько раз с периодичностью в 10-20 дней. Если на повторном рентгене видно, что киста уменьшается, то зуб пломбируется на постоянной основе. Через некоторое время обязательно нужно посетить стоматолога и посмотреть на состояние зуба.

Эффективное лечение кисты лазером

Современное лечение кисты предполагает использование лазерного метода. Для этого, как и в предыдущем варианте, каналы нужно распломбировать, очистить и, при необходимости, расширить. Далее в них вводится специальное приспособление, которое уничтожает кисту и обеззараживает пораженную гноем область. Процедура абсолютно безболезненная и недолгая. Кроме того, лазерные лучи убивают все бактерии, не позволяя им распространятся дальше, не травмируют зуб, позволяя его сохранить и не удалять. Но есть у лазерной терапии некоторые недостатки: высокая стоимость лечения, возможность рецидивов, незначительные ожоги тканей, отсутствие специального оборудования во многих стоматологических кабинетах. Поэтому целесообразность проведения лечения кисты именно таким способом стоит предварительно обсудить со стоматологом.

Традиционным и наиболее эффективным методом борьбы с кистозным образованием в полости рта считается хирургическая операция. Показанием для нее служит большой диаметр кисты, а также сильное воспаление десны, болезненность и наличие штифта в зубе. Современные малоинвазивные технологии позволяют провести операцию во время обычного приема у стоматолога с применением местной анестезии. Кроме того, в большинстве случаев удается сохранить зуб, что раньше было невозможно.

Существует несколько методов оперативного удаления кисты:

• гемисекция – предполагает удаление кисты, пораженного корня и прилегающей коронковой части, а на их месте устанавливается специальная ортопедическая конструкция. Метод является весьма травматичным, поэтому используется редко.
• цистотомия – используется для лечения больших по размеру новообразований. Его суть: киста полностью не удаляется, снимаются только те ее части, которые не соприкасаются с сосудами; на их место вставляется приспособление, которое не позволяет тканям срастаться; со временем оставшиеся части кисты срастаются с эпителием, меняют свою структуру и больше не приносят вреда зубу.
• цистэктомия – полное удаление кисты с помощью микроскопа. Для этого гнойное содержимое вычищается, полость обрабатывается антисептиком и зашивается. Через время полость самостоятельно зарастает. Сама операция не сложная, занимает около получаса, после чего пациент уходит домой. Наиболее эффективный и современный способ удаления кисты, который гарантирует отсутствие осложнений и рецидивов.

Стоимость операции в московских клиниках варьируется в пределах 19-20 тыс. рублей, что является не очень дорого. В цену входит лечение микроскопом, анестезия, материалы, медикаменты и само удаление кисты.

Таким образом, вылечить кисту на корне зуба можно двумя альтернативными методами, которые подбираются в зависимости от сложности и запущенности патологии. Важно понимать, что народными методами (полосканиями, ванночками, гелями) можно только облегчить боль и воспаление, но нельзя вылечить болезнь.

Последствия нелеченной кисты

Киста на корне зуба является весьма серьезной гнойной патологией, которая может распространиться по всему организму. Не обнаруженная вовремя, она постоянно растет, вовлекая в воспалительный процесс ткани и челюстные кости. Они со временем разрушаются, замещаются соединительной тканью и уничтожают зуб.

Если кисту не лечить, то возможны такие осложнения:

• рассасывание костной ткани и образование свободной полости в челюсти;
• распространение гнойного процесса на соседние зубы;
• прорастание кисты в гайморовы пазухи;
• развитие периостита, остеомиелита;
• образование абсцесса, флегмоны шеи;
• истончение костей у основания челюсти, их непроизвольные переломы;
• заражение крови (сепсис).

Как видно, некоторые состояния очень опасны не только для здоровья ротовой полости, но и всего организма. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, проводить рентгенографию и своевременно лечить все проблемы с зубами. А к новообразованиям в ротовой полости нужно относиться со всей серьезностью. Но боятся посещения стоматолога не стоит, потому что современные методики быстро, безболезненно и эффективно вылечат кисту, сохранив при этом зубы и красивую улыбку.