Боль в зубе после удаления нерва: причины, особенности лечения

Многие люди до последнего оттягивают визит к стоматологу. Даже сильная боль и явные признаки кариеса до определенного момента не могут заставить их посетить врача. В результате проблема усугубляется, человеку приходится тратить больше времени и денег на лечение. Невылеченный вовремя кариес постепенно распространяется вглубь зуба, захватывает его внутреннюю часть, вызывает воспаление нерва пульпит. Сильная боль не дает спокойно спать, есть. Такое развитие событий не оставляет выбора – приходится срочно бежать к врачу.

Специалист вскрывает пульповую камеру, оценивает состояние пульпы. Если повреждение охватило большую часть зуба, то пульпу удаляют, а образовавшуюся полость пломбируют. Если все выполнено правильно, то 2-3 дня и боль должна уйти. Однако нередки случаи, когда после всех манипуляций боль в зубе не исчезает. Что делать в таком случае, можно ли помочь себе или обязательно обращаться к врачу? Сколько потребуется времени, чтобы прошли неприятные симптомы?

Почему возникает необходимость удалять зубной нерв?

В строении зуба выделяют несколько основных частей. Сверху его покрывает твердая оболочка – эмаль. Ей приходится постоянно противостоять негативным воздействиям – кислотам, механическим нагрузкам. Поэтому она самая прочная часть зуба. По разным причинам эмаль постепенно разрушается, в ней образуется полость. Через нее бактерии проникают глубже – к дентину, а затем в пульпу. Здесь находятся кровеносные сосуды, питающие зуб, а также нервные окончания. Если воспаление затронуло внутреннюю часть зуба, то приходится вычищать пораженные ткани, то есть удалять нерв. Такую болезнь называют пульпит, а процедуру депульпацией.

Симптомы пульпита:

• острая приступообразная боль, усиливающаяся ночью;
• повышенная реакция зуба на температуру, пищевые
• раздражители (соленое, сладкое, кислое);
• иногда наблюдается небольшое повышение температуры (37-38 градусов).

Чтобы избавиться от пораженной ткани, врач вычищает полость, а затем пломбирует ее. Такие мероприятия позволяют устранить причину воспаления, сохранить зуб. Кроме пульпита показанием к удалению нерва является опухоль у верхушки зуба (киста или гранулема). Опухоль провоцирует воспаление нерва, поэтому приходится удалять ее вместе с пульпой.

Удаление нерва также проводят при подготовке к протезированию. Если зуб, на котором будет установлена коронка, поврежден глубоким кариесом, то врач рассматривает вариант удаления нерва. Иначе постепенное развитие кариеса приведет к необходимости снимать протез. Эта процедура непростая, обратно конструкцию уже не поставить. Поэтому обойдется она недешево. Взвешивая за и против, стоматолог принимает решение оставить или удалить нерв.

Современная стоматология имеет в своем арсенале все необходимые средства, чтобы удаление прошло безболезненно, комфортно для человека. От пациента требуется только вовремя обратиться к врачу, чтобы он смог использовать все возможности для сохранения зуба.

Основные причины болезненности зуба после операции

Чистка каналов представляет собой достаточно сложную хирургическую операцию, после которой организму требуется время на восстановление. Поэтому появление болезненности после ее проведения является нормальным.

На протяжении 2-3-х дней после удаления допустимыми считаются такие проявления:

• повышенная чувствительность зуба на внешние раздражители;
• неприятное ощущение при накусывании;
• внезапное появление боли вечером или ночью;
• дискомфорт при смыкании челюстей.

Постепенно симптомы проходят, боль теряет интенсивность. Сколько времени на это уйдет? Зависит от степени повреждения зуба и десны.

Если болевые ощущения сохраняются на протяжении 3-4-х дней, необходимо искать причины.

Они бывают разными:

1. В запущенных случаях воспаление успевает охватить близлежащую область. Поэтому источником боли является не сам зуб, а окружающие ткани. Чтобы снять отек и воспаление, врач назначает полоскания антисептиком или курс антибиотика.
2. Аллергия на компоненты пломбирующего вещества. Такая реакция возникает редко, но при индивидуальной непереносимости каких-либо веществ вполне возможна. Обычно она проявляется сыпью или зудом. Врачу приходится вскрывать пломбу, менять вещество на безопасное для пациента. Самостоятельных способов устранения боли, вызванной аллергической реакцией на пломбу, нет.
3. Очень редко, но причиной воспаления может стать обломок инструмента, оставшийся в зубе. Избежать этого помогает рентгеновский снимок, сделанный после чистки каналов. По снимку врач может оценить качество обработки каналов, увидеть посторонние предметы. Их следует обязательно удалить, только после этого закрывать полость пломбой.
4. Перфорация корня. Если в корне есть отверстия, то через них материал пломбы проступит наружу. Эта проблема обычно проявляется сразу после пломбирования. Как только перестает действовать анестезия, у человека появляется резкая боль. Самостоятельно она не пройдет не через неделю, не через месяц. Чтобы предупредить ее возникновение, врач должен внимательно осматривать корень перед пломбированием. При обнаружении в нем отверстий их заделывают кальцийсодержащими препаратами. После этого можно переходить к заполнению канала пломбировочным материалом.
5. Возможны случаи, когда продолжительная боль после депульпирования возникает в результате некачественного пломбирования или ошибки стоматолога. В любом случае пациент самостоятельно не сможет установить причину боли. Ему следует обратиться к стоматологу.

Какая продолжительность боли считается нормой?

Обычно боль появляется через 2-3 часа после окончания пломбирования, когда перестает действовать анестезия. Это считается вполне нормальным. Поэтому после операции стоматолог назначает обезболивающие препараты, оговаривает, сколько и когда их пить. Дополнительно врач рекомендует полоскания содовым раствором, настоями трав. Если воспаление охватило десну, то на нее рекомендуют делать примочки.

Пациенту нужно успокоиться, 1-2 дня и болезненные ощущения уменьшаются. Нередко у человека болит соседний зуб, а ему кажется, что прооперированный. Точно определить, с каким зубом проблема, сможет врач. Поэтому нужно подойти на прием и проконсультироваться.

Боль проходит постепенно, придется немного потерпеть до ее исчезновения. Обычно на это уходит около недели. Если через двое суток зуб продолжает сильно беспокоить не оставляет ноющая боль, на него больно кусать, покраснела десна – нужно показаться врачу.

Показаниями к визиту являются:

• сильная отечность мягких тканей;
• болезненные ощущения при глотании;
• появление гноя;
• изо рта на протяжении дня ощущается неприятный запах.

Врач должен найти причину, провоцирующую неприятные ощущения, и устранить ее. Откладывать визит в этом случае нельзя. После депульпации зуб и область вокруг него становятся уязвимыми. Самостоятельные действия или отсутствие лечения только усугубят положение, приведут к серьезным последствиям в виде флегмоны или воспаления надкостницы. Не стоит надеяться, что проблема «рассосется» сама по себе. Здоровье – не лотерея, проигрыш обойдется слишком дорого.

Эффективные способы устранения боли

Унять боль, возникающую по окончанию действия анестезии, помогут простые средства. Можно делать полоскания содовым раствором или морской солью. Для приготовления ложку соды заливают кипятком, когда раствор немного остынет, добавляют в него 3-4 капли йода. Полоскательные движения не должны быть резкими, нужно просто подержать теплую жидкость возле больного зуба. Делать такую процедуру можно каждый час.

Избавиться от сильной боли помогут обезболивающие препараты: Баралгин, Кетанов, Нимесил. Их принимают согласно инструкции. Если болезненность вызвана воспалением, которое началось до удаления пульпы, врач назначает антибиотики и полоскания антисептиками. В этом случае лечебный курс необходимо пройти полностью, даже, если боль утихнет раньше.

Если интенсивность боли через 2-3 дня не снижается, ее сопровождают явные признаки воспаления (отек, покраснение десны, гной, резкая боль), необходимо срочно показаться врачу.

Возможные ошибки стоматолога

1. Нередко воспаление появляется вследствие некачественной работы врача. Если полость была плохо вычищена, то оставшиеся ткани становятся источником инфекции, провоцируют сильную боль. Продолжающиеся процессы гниения тканей вызывают воспаление. Чтобы избавиться от него, приходится повторно вскрывать зуб, вычищать полость, снимать воспаление. Затем проводится повторное пломбирование.
2. Другой проблемой становится выход композита за пределы пломбы. Он раздражает прилежащие ткани, провоцирует боль. Такая ситуация возникает при нарушении техники пломбирования, в результате которой пломбировочный материал выдавливается за пределы верхушки корня. При этом организм воспринимает его как инородное тело, начинает «бороться» с ним. Чем больше материала вышло, тем сильнее боль. У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность к компонентам пломбировочной пасты. Поэтому они ощущают резкую боль даже при незначительном выходе пломбировочного материала. Своевременно выявить эту проблему и предупредить негативные последствия помогает рентгеновский снимок. На нем отчетливо видна область вокруг верхушки корня и излишек пасты.
3. Другой причиной боли после удаления нерва становится некачественное пломбирование. Если врач неправильно рассчитал количество материала для пломбы, то полость не будет заполнена полностью. В результате в зубе образуются пустоты, которые становятся источником воспаления. В этом случае боль появляется не сразу, а через время. Сначала пациент обращает внимание на болезненность зуба при надавливании. Ее причиной становится полость, в которой постепенно развивается инфекция. Выявить эту проблему помогает рентген, на котором хорошо просматривается незаполненная материалом полость. Чтобы устранить ее, приходится проводить лечение заново.
4. Причиной некачественного лечения может стать нестандартное строение зуба. Например, по статистике в нем должно быть три корня, а у пациента оказалось их четыре. Некоторые бывают мелкими и плохо просматриваются на рентгеновском снимке. Этот факт лишний раз подтверждает, насколько важна квалификация стоматолога и наличие у него опыта работы с зубными каналами. Сетуя на высокую стоимость его услуг, пациенты забывают об ответственности, лежащей на враче. Поэтому нужно искать не дешевого специалиста, а квалифицированного.

Можно ли предупредить возникновение боли?

Некоторые врачи утверждают, что после депульпирования боли быть не должно. Но, к сожалению, без нее обходится редко. Пациент может помочь себе снизить неприятные симптомы. Для этого потребуется:

• четко выполнять все рекомендации врача;
• предупредить распространение инфекции, соблюдая гигиену ротовой полости;
• после операции следует оберегать область больного зуба от чрезмерной нагрузки при пережевывании или чистке.

Даже при отсутствии признаков воспаления рекомендуется пару дней полоскать рот антисептиком.

Не так давно появление боли после депульпирования однозначно служило показанием к удалению зуба. Методы современной стоматологии позволяют распломбировать полость и каналы, устранить обнаруженные дефекты и установить новую пломбу. Благодаря этому удается продлить жизнь зубу. Такая помощь возможна только при своевременном обращении к врачу. При запущенном воспалении, если образовалась киста или гранулема, спасти зуб намного сложнее. Поэтому периодические визиты к стоматологу должны стать хорошей привычкой. При появлении любых признаков воспаления нельзя затягивать с посещением стоматолога, иначе сохранить зуб не удастся.