Адгезивное протезирование зубов

Желание многих людей иметь крепкие зубы из лучших стоматологических материалов часто спотыкается о страх утратить или испортить собственные. Опасения имеют основания, так как большинство способов получить красивую улыбку требуют обтачивания соседних зубов для качественной установки протеза. Современная стоматология предлагает метод, не требующий подобного. Это адгезивное протезирование.

Адгезивный протез представляет собой пару вкладок, на которые опирается балка. Именно на ней боковые части соединяются с искусственным зубом. Фиксация осуществляется так, что крепления находятся в невидимых постороннему глазу участках зубов. Для создания адгезивного протеза используются стекловолоконные и композитные материалы, не вызывающие аллергию, а также керамика, пластмасса и металлокерамика. Коронки для закрепления протеза не применяются. Значит, нет необходимости обтачивать находящиеся рядом здоровые зубы.

Виды адгезивных протезов

Конструкция подбирается специалистом в зависимости от ситуации и пожеланий конкретного пациента. Выбор осуществляется между:

1. Вытянутой пластиной из металла, центр которой покрыт композитным материалом. Края конструкции имеют вид крылышек с отверстиями для клея. Именно он сцепляет протез с задними стенками собственных зубов;
2. Штифтом из стекловолокна, соединенным особой лентой с двумя пластинами. Сверху на базовую конструкцию надета коронка из легчайшего материала;
3. Балкой из стекловолокна, покрытой по центру композитным материалом в виде коронки. Края конструкции присоединяются к собственным зубам с помощью клея;
4. Керамическим мостом или из стекловолокна. Используется, если соседние зубы были поражены кариесом. Крылышки конструкции клеятся к их верхней части, а не задней. Края протеза вставляются в полости, образовавшиеся после лечения кариеса.

Для создания адгезивных протезов, какого бы типа они ни были, всегда используют легкие материалы: стекловолокно, пластмассу, керамику. В качестве основы применяются базовые металлы.

Видео

Показания и противопоказания к использованию адгезивного протеза

Адгезивное протезирование не может быть применено абсолютно во всех случаях замещения собственных зубов. Целесообразно использовать его при:

• Утрате не более 1-2 зубов. Иначе конструкция моментально разрушится;
• Возрасте пациента моложе 40 лет;
• Отсутствии возможности применения иных методик протезирования из-за здоровья пациента;
• Сердечно-сосудистых заболеваниях, препятствующих протезированию с обтачиванием зубов и применением анестезии;
• Необходимости временной установки протеза перед имплантацией зубов.

Замещать отсутствующие зубы лучше другим способом протезирования, если есть:

• Значительные дефекты опорных зубов, приобретенные в результате травмирования или кариеса;
• Необходимость замены больше, чем 2 зубов;
• Патологическая стираемость эмали;
• Тяжелые поражения пародонта;
• Подвижность опорных зубов;
• Неправильный прикус;
• Чрезмерно широкая щель между зубами;
• Привычка пациента скрипеть зубами во сне, а также грызть ногти.

Достоинства и недостатки адгезивного протезирования

Метод замещения отсутствующих зубов выбирает специалист с учетом желания пациента. Но зная плюсы и минусы адгезивного протеза, каждый сможет самостоятельно определить, является ли он подходящим в конкретной ситуации.

Преимуществами конструкции специалисты считают:

• Сохранность соседних зубов, служащих опорой, безопасность для десен при закреплении протеза. Пульпа и эмаль не повреждаются;
• Исключение применения анестетиков при установке протеза;
• Отсутствие необходимости снятия протеза, в отличие от иных временных замен собственных зубов;
• Демократичная цена конструкции;
• Эстетичность искусственных зубов, цвет которых легко подобрать в соответствии с природным оттенком, благодаря используемым для этого материалам.

Недостатки данного вида протезирования в некоторых случаях исключают возможность его применения и требуют выбрать иной вид конструкции:

• Недостаточная прочность адгезивного протеза. Это не позволяет устанавливать его для замены зубов в зоне жевания. Конструкция также нуждается в бережном к себе отношении, иначе может отклеиться или сломаться;
• Короткий срок использования. Адгезивный протез не сможет служить дольше 3-4 лет, поэтому чаще всего его ставят в качестве временной замены до изготовления более прочного;
• Непрактичность. Подобная конструкция служит больше косметическим целям, но не выполняет функцию замещаемого зуба. При этом из-за отсутствия должной нагрузки развивается атрофия кости.

Как устанавливают адгезивный протез

Процесс может завершиться за одно посещение стоматолога, но иногда для установки конструкции требуется прийти в клинику несколько раз. Это зависит от состояния соседних зубов, служащих протезу опорой, и выбора его вида.

Последовательность установки включает в себя:

• Опрос и осмотр пациента с целью выяснения возможности установки адгезивного протеза;
• Аппаратную диагностику для выяснения состояния опорных зубов и костной ткани;
• Работу с соседними зубами, то есть залечивание кариеса, чистку, шлифовку поверхностей и подготовку стенок, к которым прикрепляется конструкция. На их задних сторонах делают микронасечки, убирают пломбы. Все мероприятия необходимы вне зависимости от выбора типа адгезивного протеза для наилучшей фиксации во рту. Этот этап проходит немного иначе, если предполагается установка мэрилендского моста. В зубах не делают микронасечек, но их язычная поверхность все равно обрабатывается. Именно к ней крепится протез с помощью металлических накладок;
• Изготовление слепков. Этот процесс происходит иногда в лаборатории, но чаще непосредственно на приеме;
• Изготовление самой конструкции. При использовании композитного материала это делается за один визит прямо во рту пациента. Если же протез создается из керамики или пластмассы, необходимо лабораторное оборудование и повторный прием;
• Закрепление конструкции с использованием особых стоматологических материалов. Непосредственно перед этим зубы обрабатывают медикаментами. В проделанные насечки укладывают закрепляющие основу протеза стекловолоконные нити. После установки зубы и конструкцию покрывают композитом, снимают излишки материала, проводят полимеризацию специальной лампой. Протез подгоняют по прикусу и полируют.

Сколько может стоить адгезивный протез

Благодаря невысоким ценам, адгезивные протезы стали одними из самых популярных среди людей разного возраста и достатка. Стоимость зависит от типа конструкции, уровня клиники, используемых материалов и даже города, в котором пациент решает проблему с заменой зубов. Но в среднем она выглядит так:

• Мост из 3 коронок — от 6000 р.;
• Мост цельнолитой из 1 коронки – от 3500 р.;  
• Мост из металлокерамики (1 коронка) – от 6000 р.;
• Мост из керамики (1 коронка) – от 16000 р.;
• Мост из пластмассы (1 коронка) – от 1000 р.;
• Мост из хромо-кобальтового сплава на вкладках (3 коронки) – от 11000 р.;
• Мост из керамики на вкладках (3 коронки) – 45000 р.

Если необходимо шинирование зубов, то есть укрепление чересчур подвижных опорных поверхностей, цена увеличивается.