Во время беременности весь женский организм испытывает повышенную нагрузку, что неминуемо отражается на состоянии всех органов и систем. Исключением не является и полость рта. Беременные женщины часто сталкиваются с такими проблемами, как кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта, повышенное образование зубного налета.
По статистике, пятая часть женщин с неосложненной беременностью сталкивается с такими проблемами. Среди тех, чья беременность осложнена токсикозом, гестозом, обострениями различных хронических болезней, гингивит беременных встречается еще чаще — примерно у половины.
Навигация
Причины
- Во-первых, это сама беременность. В организме вырабатываются специфические гормоны (гонадотропин, эстрогены, прогестерон, пролактин), которые влияют и на микроциркуляцию в слизистой оболочке полости рта.
- Частое состояние беременной женщины — гиповитаминоз (так как во время беременности сильно увеличивается потребность в витаминах и микроэлементах). Нехватка некоторых витаминов (например, витамина С) может вызывать признаки гингивита — воспаления и кровоточивости десен.
- Нарушения обменных процессов в организме беременной женщины.
Состояние токсикоза и гестоза также способствует появлению проблем с деснами. В первую очередь это связано с рвотой беременных, при которой кислотность слюны меняется в кислую сторону, что благоприятствует росту патогенной микрофлоры.
- Изменение пищевых пристрастий — частое чувство голода, перекусы, употребление большого количества сладостей, мягкой, липкой пищи.
- Обострение проблем, существовавших до беременности. Проблемы с пародонтом, особенно гингивиты, у лиц молодого возраста встречаются часто и могут оставаться незамеченными. Во время беременности гингивиты склонны к обострению, а женщины часто вообще избегают чистки зубов и приема твердой пищи, увидев, что десны кровоточат. Это в корне неправильно, так как страдает самоочищение полости рта, в больших количествах образуется зубной налет, активизируется микрофлора, и состояние еще больше ухудшается.
- Проблемы с прикусом (скученность зубов), нависающие края пломб, неправильно изготовленные протезы способствуют появлению локальных (местных) проблем. Десна воспаляется и кровоточит в том месте, где постоянно подвергается травмированию.
Кровоточивость из-за гингивита
Кровоточивость десен — одно из проявлений гингивита беременных (воспаления тканей десны). Он может проявляться в нескольких формах.
- Катаральный гингивит.
Самая легкая форма заболевания. Проявляется отечностью и кровоточивостью десневых сосочков. Поражаются ткани десны на всем протяжении.
Жалобы могут быть на боли в деснах, кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов, неприятный запах изо рта. Имеется большое количество мягкого зубного налета. Десна гиперемирована и выглядит припухшей.
- Гипертрофический гингивит.
Очень часто встречается у беременных. Проявляется обычно в переднем отделе полости рта (район резцов, клыков, реже премоляров).
Десна гипертрофируется (увеличивается в размере), покрывает часть коронки зуба (в тяжелых случаях до 1/2 и более). Появляются ложные карманы между стенкой зуба и воспаленной десной, которые можно обнаружить при осмотре. Но зубодесневое прикрепление не страдает, следовательно, это состояние обратимое.
Сначала больных беспокоит необычный вид десны, ее разрастание. Позже появляются жалобы на выраженную кровоточивость, болезненность, затруднение приема пищи, неприятный запах изо рта.
- Язвенный гингивит у беременных встречается редко, в основном, при обострении серьезных хронических заболеваний и снижении иммунитета.
Видео
Лечение и профилактика
Лечение должно начинаться с профилактики возможных проблем еще на этапе планирования беременности. Следует пролечить все проблемные зубы, нормализовать прикус, удалить зубной камень и налет. Также нужно провести обучение правильной гигиене полости рта, беседу о рациональном питании. За беременность должно быть не меньше 2-3 визитов к стоматологу для профилактики и раннего выявления неблагоприятных факторов.
Эффективные методы лечения
Если женщина приходит уже беременная и с признаками заболеваний пародонта, лечение начинается с удаления зубных отложений. Для этого используется ручная чистка, ультразвуковой и пескоструйный аппараты. Проводится местная противовоспалительная и антибактериальная терапия. Она может быть виде аппликаций, орошений, десневых повязок.
Используются нетоксичные антисептики (фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин). Лечение проводится в течение 10-14 дней. Домой назначаются полоскания отварами или настоями трав (шалфей, ромашка, эвкалипт), специальными ополаскивателями или растворами для полоскания («Мараславин»).
Могут быть рекомендованы специальные гели («Холисал», «Метрогил») для обезболивания и лечения. Любой антисептик нельзя применять дольше 2 недель, так как к нему развивается привыкание, и меняется состав нормальной микрофлоры полости рта.
Обязательно назначается лечебная паста («Пародонтакс» и его аналоги), содержащая экстракты трав и антисептики. Зубная щетка должна быть средней жесткости, мягкая допускается только в период обострения, так как она недостаточно эффективно удаляет налет. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, активно пользоваться дополнительными средствами гигиены (ополаскивателями, флоссами, ирригаторами). В рацион нужно включать достаточное количество твердых фруктов и овощей для стимуляции кровообращения и лучшего очищения полости рта.
Если нет противопоказаний, проводится физиотерапевтическое лечение (УФО, дарсонвализация, фонофорез, вакуумный массаж).
Другие способы
Существуют и другие способы лечения гипертрофического гингивита (удаление увеличенных тканей, введение в десневые сосочки инъекций склерозирующих препаратов). Но у беременных они практически не используются, так как достаточно травматичны и болезненны, а гингивит беременных чаще всего проходит после родов.