Свищ на десне симптомы и лечение

У тех, кто при больных зубах не спешит к стоматологу, а предпочитает дождаться момента, когда ощущения становятся невыносимыми, вероятно возникновение такого явления, как свищ на десне. Это отверстие в мягких тканях, проходящее от точки воспаления в глубине, как правило, у корня зуба, и до верхнего слоя слизистой оболочки. Обнаружить свищ на десне легко при визуальном осмотре, но определить причину его образования способен только врач. Это может быть не только инфекция в зубе, но и ошибки в лечении, например, некачественное пломбирование каналов или перфорация десны.

Симптомы свища

После того, как возникло воспаление, начинает разрастаться соединительная ткань, которая препятствует заживлению корня зуба или пульпы. Бактерии, коих в полости рта множество, получают прекрасные возможности для размножения. Они же способствуют образованию гноя. Грануляции разрастаются, нарушая целостность слизистой.

Образуется канал с выходом наружу, который проявляется следующим образом:

• Болью в десне. Она довольно ощутима, особенно, при контакте зуба с пищей или надавливании на него. Но все же до образования свища боль бывает сильнее, так как гной не имеет возможности выхода. После же его появления экссудат выводится, ощущения снижаются. Иногда перед этим пациент может обнаружить у себя повышение температуры тела;
• Зуб, который стал причиной воспаления, может стать чрезмерно подвижным;
• Десна в месте образования отверстия краснеет и воспаляется;
• Из верхней части свища заметно выделение зловонной жидкости, особенно при надавливании на ткани.

Лечение свища

Многим кажется, раз гнойник прорвался без посторонних усилий, теперь все в порядке, и лечение должно заключаться в промывании канала от гноя и самопроизвольном заращивании. Это отнюдь не так, ведь источник воспаления в таком случае не выявлен и остается в силе. Инфекция будет распространяться глубже, захватывая новые ткани. Поэтому лечение должно быть профессиональным и в каждом случае определяться причиной возникновения свища.

Состоит оно из следующих этапов:

• Рентгеновского исследования. Врач должен видеть месторасположение периодонтального воспаления или прорвавшейся кисты, определить, является ли процесс острым или хроническим;
• Анестезии, так как последующие манипуляции без нее были бы болезненными;
• Устранения кариозных тканей путем высверливания. Иные методы здесь бессильны, так как процесс зашел далеко. Если на снимке видно, что виною образования свища неправильное предыдущее пломбирование каналов, то их также с помощью бормашины распечатывают;
• Удаление пульпы, если она некротизирована;
• Обработка корневых каналов. Их промывают растворами антисептиков, в конце расширяют для более качественного последующего пломбирования. А пока оставляют открытыми для вымывания гноя либо запечатывают временным материалом. На этом первое посещение бывает закончено. Пациенту назначают прием антибиотиков внутрь для противодействия инфекции (Амоксициллин, Метронидазол, Амоксиклав, Сумамед), противовоспалительные средства для уменьшения боли (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Фенбуфен), антигистаминные с целью снизить отечность тканей (Кларитин, Супрастин, Тавегил);
• В следующий визит к стоматологу повторно и многократно каналы корня зуба промываются антисептиками, в них закладывается аналогичное лекарство пролонгированного действия. Сверху все закрывают временной пломбой;
• В третье посещение пациентом клиники врач проверит отсутствие в корневых каналах гнойного содержимого, еще раз их обработает антисептиками и поставит постоянную пломбу. Качество их запечатывания проверяется еще одним рентгеновским исследованием;
• В последнее посещение постоянная пломба ставится на зубную коронку.

После устранения инфекции непосредственно в зубе требуется наружное лечение десны. Для этого на пораженный участок накладывают антибактериальные мази, гели или пасты. Перед процедурой рот полощут растворами фурацилина, хлоргексидина. Довольно часто сопровождением лечения становится воздействие на десну ультразвуком или лазером. Оба метода способствуют снижению количества бактерий и заживлению тканей.

Если клиника лишена такой возможности в силу отсутствия нужной аппаратуры, целесообразно назначить диатермокоагуляцию, то есть прижигание отверстия свища током. Это также снизит вероятность повторения заболевания.

Хирургия против свища десны

При воспалении большого количества тканей, которое бывает в запущенных случаях, справиться со свищом можно только хирургическим методом. Если гнойный процесс затронул надкостницу, консервативное лечение, которое растянуто во времени, помочь не способно. Наоборот, оно даст возможность для распространения процесса воспаления. Придется делать резекцию десны, то есть ее рассечение. Затем гной вычищают, удаляют грануляции, промывают и накладывают швы, которые впоследствии должны быть сняты. Подобное делают и при невозможности лечения зуба из-за надетой на него коронки со штифтом. Такую конструкцию проблематично разобрать, не испортив.

Хирургическое вмешательство в современных клиниках делают с помощью лазера, что делает лечение менее болезненным, а реабилитацию более быстрой. Точно также удаляются гнойные выделения и пораженные ткани.

При невозможности избавиться от свища перечисленными методами, когда процесс зашел слишком далеко, помочь может только удаление зуба, ставшего причиной его образования.

Помогут ли народные методы при лечении свища на десне

Полоскания травяными настоями и отварами, которыми многие любят лечиться, без нейтрализации причины образования свища бессмысленно и даже вредно. Источник заболевания остается активным, происходит лишь сглаживание симптомов и затягивание времени, которое в данном случае работает против пациента. Вымывание гноя полосканиями лекарственных трав возможно как дополнительная мера. И то это нужно делать с благословения стоматолога, так как данные средства полезны только с определенного этапа, чаще, когда требуется реабилитация.

Для этого можно использовать:

• Настой ромашки. 1 ст.л. сырья на 400 мл кипятка. Через 2 часа настаивания средство готово, им можно полоскать рот. Подобный состав готовят и на основе цветков календулы, или взяв равные части обоих растений;
• Смесь из мелко порубленной луковицы, 10 таблеток мумие и 1 ст.л оливкового масла. Ее заворачивают в стерильный кусок бинта и прикладывают к отверстию свища на 5 минут. Повторить процедуру допускается 2-3 раза в сутки;
• По 3 листика алоэ и каланхоэ, а также зубчик чеснока. Эту смесь перемолоть в блендере. Завернув в стерильную марлю, прикладывают к десне на 10 минут трижды в день. Можно взять один лист алоэ, снять с него верхнюю часть и держать, прислонив к пораженному участку, некоторое время;
• Смесь цветков календулы, тысячелистника, корней одуванчика, донника, цветов пижмы, корня щавеля. Все растения берутся в равных долях, измельчаются с помощью блендера. После этого к ним добавляют ихтиоловую мазь и масло календулы. Тщательно размешав, получившийся крем наносят на пораженный участок.