Зубные импланты Nobel Biocare: преимущества, особенности, методы установки

Nobel Biocare — это мировой лидер по производству дентальных имплантов и сопутствующего инструментария. Ассортимент продукции предоставляет решения для любых клинических случаев: от единичных реставраций до полного протезирования беззубой челюсти. Рассмотрим, в чем секрет успеха этой легендарной компании.

О компании производителе из Швейцарии

Nobel Biocare на сегодняшний день является частью американской корпорации Danaher и по праву считается основоположником имплантационной отрасли в стоматологии. История развития компании берет свое начало в 1952 году, когда ученый Пер-Ингвар Бранемарк при изучении кровотока с помощью лампочек в титановой оправе, произвел революционное открытие остеоинтеграции. После этого вся научная деятельность была направлена на исследование совместимости титана с человеческим организмом.

Испытания принесли свои плоды, и в 1965 году профессор успешно установил первый титановый имплант пациенту с полной адентией. Несколько лет спустя Бранемарк совместно с концерном Bofors основал компанию Nobelpharma, которая впоследствии стала Nobel Biocare. За годы непрерывной исследовательской деятельности компания внесла большой вклад в развитие имплантологии. Были сконструированы первые импланты и индивидуальные CAD/CAM-конструкции, изобретены методы 3D-диагностики и моделирования, созданы протоколы установки.

Сегодня компания занимается изготовлением имплантов и супраструктур, хирургического и ортопедического инструментария, создает обучающие программы для стоматологов. Производственные базы Nobel Biocare расположены в США, Израиле, Швеции и Японии.

Рейтинг продукции

О качестве имплантов достаточно четко говорит статистика востребованности у имплантологов и пациентов. Большая доля на мировом рынке приходится именно на конструкции торговой марки Nobel Biocare. За 60 лет существования, компания продолжает удерживать высокую производительность и конкурентоспособность.

Рейтинг популярности:

1. Nobel Biocare — около 30% рынка.
2. Straumann — 20%.
3. 3i Biomet — 15%.
4. Zimmer — 9%.
5. Bio Horizons — 5%.
6. Lifecore — 4%.
7. Другие производители — 17%.

Поверхность TiUnite и другие достоинства имплант-системы

Как известно, на скорость остеоинтеграции влияет качество материала и тип поверхности. Для производства имплантов Нобель используется чистый коммерческий титан класса 4 (G4Ti), не содержащий примесей. Ключевая особенность в способе обработки поверхности по уникальной технологии Ti-Unite. Титановый стержень проходит процедуру анодирования, при которой имплант погружают в раствор электролита, подвергают воздействию тока и обогащают фосфором. Это способствует увеличению толщины оксидного слоя и придает поверхности умеренную шероховатость за счет образования микропор. Данные свойства обеспечивают хорошую первоначальную стабильность и ускоряют синтез костных клеток вокруг импланта.

Другие преимущества:

• высокий показатель приживаемости — 99,3%;
• возможность установить имплант при недостатке объема альвеолярной кости;
• внутрикостная часть имеет треугольную форму, что обеспечивает безболезненное проникновение в ткани;
• малотравматичная операция по установке;
• пористая структура поверхности отторгает кровяные клетки, ускоряя регенерацию тканей;
• высокая эстетичность реставрации за счет идеального десневого прилегания;
• пожизненная гарантия от производителя;
• есть решения для любого клинического случая;
• многообразие супраструктур для разного типа протезирования.

Виды имплантов, наиболее востребованных в стоматологической практике

Replace

Отличаются универсальностью, поэтому самые востребованные во всей линейке Нобель. Позволяют провести установку одноэтапным и двухэтапным методами при любом объеме костной ткани. Подходят для одиночных реставраций, а также используются для фиксации ортодонтических аппаратов. Импланты имеют корневидную форму, что обеспечивает простоту установки и высокую стабилизацию в кости.

Replace Select

Применяются в случаях, когда необходимо добиться высокой эстетичности, например, при реставрации фронтального отдела. Особенность Селект в зауженной шейке, которая позволяет варьировать глубину установки и моделировать десневой край. За счет внутреннего трехканального соединения установка абатмента проходит быстро и безболезненно.

Active

Система Нобель Актив разрабатывалась специально для сложных клинических случаев. Уменьшенный размер импланта позволяет произвести установку в условиях ограниченного пространства или при атрофии челюстной кости. Кроме того, конструкция оснащена двумя типами соединения — внутренним шестигранным и внешним в виде платформы для фиксации мостовидных протезов.

Branemark System

Уникальность модели Бранемарк Систем в многолетнем совершенствовании технологии производства. Импланты имеют две параллельные стенки, что позволяет устанавливать в любой объем кости средней и высокой плотности. Диаметр внутрикостной части имеет одинаковую величину по всей длине, что препятствует микроподвижности. Внешнее шестигранное соединение исключает образование зазора между первым витком резьбы и коронкой.

Speedy

Область применения системы — экспресс-имплантация или протезирование по протоколу «All-on-4». Импланты имеют коническую форму и самонарезающую резьбу, что позволяет добиться превосходной первоначальной стабильности даже при установке в кость невысокой плотности.

Parallel СС (Conical Connection)

Универсальные импланты, применяемые при любых характеристиках кости. Оснащены внутренним коническим соединением с антиротационным шестигранником. Благодаря высокой первичной стабилизации система поддерживает протокол с их моментальной нагрузкой протезом.

Какие существуют противопоказания

Абсолютные противопоказания к имплантации:

• заболевания крови и кровеносной системы;
• злокачественные новообразования (саркома, рак);
• иммунопатологические состояния;
• системные болезни соединительной ткани;
• сердечно-сосудистые и ревматические заболевания;
• истощение организма (кахексия);
• туберкулез;
• непереносимость анестезирующих препаратов;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• период беременности и лактации;
• наличие других противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Классический метод зубной имплантации

Этапы установки:

1. 1. Подготовительный этап включает санацию и профессиональную чистку. Перед проведением операции важно, чтобы слизистая оболочка и зубы были здоровы. В обратном случае может произойти инфицирование раневой поверхности и отторжение импланта в раннем периоде.
   2. Планирование места установки имплантов и протезов. Проводится ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти), создается гипсовая модель челюсти, по которым стоматолог определяет положение имплантов.
   3. Важным этапом является обследование у лечащего врача, это позволяет выявить противопоказания и предотвратить послеоперационные осложнения. При необходимости пациент проходит небольшую комиссию узких специалистов, сдает анализы на наличие инфекций.
   4. Размещение импланта. После введения анестезии хирург поднимает слизистую в месте установки, затем с помощью стандартных инструментов создает костное ложе и ввинчивает титановый корень. В зависимости от типа импланта десну могут рассекать или прокалывать. После установки на слизистый лоскут накладывают швы и проводят рентгенографию, чтобы проверить правильность размещения.
   5. Реабилитационный период. До момента снятия швов пациент посещает профилактические осмотры в клинике.
   6. В течение 3-6 месяцев проходит приживление импланта. На этом этапе важно следить за гигиеной ротовой полости, не перегружать и не травмировать искусственный корень.
   7. После завершения интеграции проводится ортопедический этап. Изготавливаются и устанавливаются коронки, мостовидные или съемные протезы.

Технологию Nobel Guide (Нобель Гайд) в имплантологии

Nobel Guide — это комплексная малоинвазивная технология вживления имплантов. Предоперационное планирование проводится с помощью компьютерного моделирования на программе Nobel Clinician. Для установки имплантов предоставляются специальные хирургические наборы и компоненты с пошаговыми инструкциями.
Уникальность технологии в том, что установка импланта, абатмента и коронки проводится в один этап. Имплантация в область одного зуба занимает не более 10 минут, после чего пациент может вернуться к привычному образу жизни и питания. Болезненные ощущения почти не наблюдаются, так как операция не предполагает глубокое травмирование слизистой оболочки и надкостницы.

Предоперационная подготовка:

• осмотр ротовой полости и рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;
• подбор имплант-системы;
• санация полости рта.

Компьютерное моделирование:

• снятие оттисков для изготовления скан-протеза;
• примерка и подгонка скан-протеза;
• построение модели полости рта с помощью компьютерного томографа;
• моделирование результата с помощью технологии CAD/CAM, которая позволяет определить положение и угол наклона будущего зуба с точностью до миллиметра.

Изготовление индивидуального шаблона:

• виртуальную модель отправляют в компанию Нобель для изготовления шаблона;
• готовый шаблон поставляется в клинику;
• шаблон имеет форму челюстной пластинки с отверстиями, через которые будут устанавливаться импланты.

Ход операции:

• шаблон размещается на челюсти;
• сквозь отверстие делается небольшое углубление в кости, и устанавливается
• имплантат с абатментом;
• фиксируется искусственная коронка.

Имплантация все на 4 или 6 имплантаты

Методы реконструкции зубов по протоколу «All-on-4» и «All-on-6» — это запатентованные технологии компании Nobel Biocare. Применяются при полной адентии и предполагают установку 4 или 6 имплантов для фиксации полного несъемного протеза.

Этапы:

1. Проведение компьютерной томографии и создание цифрового плана лечения. Протокол установки может быть проведен с индивидуальным шаблоном или без.
2. Хирургический этап. По методу «Все на 4» два импланта устанавливаются в передний отдел, а вторые два в боковой под углом от 30 до 45 градусов по отношению к жевательной плоскости. По технологии «Все на 6» четыре импланта устанавливаются точно также, а оставшиеся два располагаются в конце ряда.
3. Фиксация временного протеза. Врач прикрепляет заранее изготовленный акриловый протез и отпускает пациента домой. В течение первых 10 дней будет необходимо посещать клинику для контрольных осмотров и снятия швов.
4. Постоянное протезирование. Замена временного протеза проводится через 3-6 месяцев после полного приживления имплантов. Постоянная конструкция будет состоять не из 10, а из 12-14 коронок. Такие протезы изготавливаются из металлокерамики, металлопластмассы или диоксида циркония.

Технология Procera (Процера) от компании Нобель Биокеар

Компания Нобель разработала уникальную технология безметаллового протезирования Procera. Преимущество техники в изготовлении каркасов по методу фрезерования блочных заготовок на высокотехнологичных станках с использованием компьютерного трехмерного моделирования. Для изготовления протезов преимущественно используется диоксид циркония, что исключает развитие аллергических реакций и чувствительность к перепадам температуры. Технология обеспечивает максимальное воссоздание структуры, цвета и прозрачности зубного ряда.

Стадии производства:

1. Снятие слепка и изготовление гипсовой модели.
2. Лазерное сканирование модели для создания компьютерного образца коронки.
3. На компьютеризированном фрезерном станке из цельного куска циркония изготавливается каркас коронки нужного оттенка.
4. Готовый каркас покрывается керамической массой.

Сколько стоит

Диагностика (все цены указаны в рублях):

• рентген зуба (прицельный снимок) — 300.

Санация полости рта:

• профессиональная гигиена полости рта — 4500;
• чистка зубов Air Flow — 2000-6000;
• ультразвуком — 4500-4500.

Лечение зубов и десен:

• лечение кариеса — 4000-6000;
• кариеса методом ICON — 5000;
• пародонтита — 6000-10000;
• гингивита — 200-600;
• периодонтита — 8000-16000;
• периостита — 2000-10000.

Имплантация зубов:

• имплантация Nobel Biocare в область одного зуба — 50000-53000;
• экспресс-имплантация — 50000-70000;
• имплантация «под ключ» — 55000-100000;
• протезирование на имплантах — 20000-50000.

Отзывы пациентов

Алина П.

После того, как треснул 7 зуб, решила ставить имплантант Нобель коникал коннекш, рассматривала и другие аналоги, но фирма с мировым именем вызвала больше всего доверия. Весь процесс занял 8 дней, врач сразу осмотрел, выдал перечень анализов, потом сделали снимок челюсти и когда получили результаты провели операцию. Боль в первые дни была терпимая, поэтому занятия в универе не пропускала. Через 3,5 месяца поставили коронку из металлокерамики с винтовой фиксацией, новый зуб выглядит отлично, жевать удобно.

Николай М.

На тренировке после падения потерял передний зуб, пришлось имплантацию делать. В моем городе есть клиника представительство Нобель Биокар, поэтому без раздумий решил ставить там. Как и ожидал все прошло отлично, корень из титана прижился быстро, коронку поставили в тот же день.

Галина Т.

Была неудачная попытка вставить российский имплант, он отторгся, подруга ставила тоже были проблемы, люблю свою страну, но создавать качественные штифты они не умеют. Решила на этот раз не экономить и выбрала швейцарские. Описание на официальном сайте очень понравилось, все продумано до мелочей. На этот раз не ошиблась, очень довольна результатом.

Ольга Б.

Никогда не жаловалась на зубы, к сладкому равнодушна, но после 55 лет зубы один за другим начали крошиться. Дочка сразу отговорила от протеза, лучше имплантация. Выбрали Нобель Актив, у них и гарантия пожизненная и срок службы большой. Поставили 4 импланта за 50 минут, боли после укола не было вовсе. После заживления на импланты надели трансферы и сделали слепки, коронки заказали из циркония с керамикой, очень красивые, от натуральных не отличить. Хожу с такими зубами второй год, жалоб нет, одно удовольствие.

Светлана Ю.

Отсутствует 3 зуба, потеряла давно, но все не могла решится на импланты. Пришла в клинику на консультацию, сразу осмотрели и дали прайс. Врач предложил два варианта из линейки нобель для истонченной кости, цена устроила и назначили день операции. Все прошло так быстро, что не успела опомниться. Сейчас нахожусь на моменте приживления, соблюдаю все предписания врача, ничего не беспокоит.

Фото

Видео