Скол зуба — технологии реставрации

Скол зуба — результат механических травм при ослабленной эмали, недостаточно прочной зубной ткани вследствие хронических заболеваний. Первоначально скол может не вызывать неприятных ощущений, но нарушенную структуру коронки нельзя оставлять без внимания.

Существенный скол, когда задеты глубинные слои, нервные окончания, сопровождается болью. Поскольку в группе риска находятся резцы и клыки, то проблема является еще и эстетической. В большинстве случаев скол поддается реставрации, не влечет потерю зуба, если обратиться к дантисту вовремя.

Оказание экстренной помощи при сколе зуба

Ограничиться самостоятельно предпринятыми мерами нельзя. Правильное решение — оперативный визит к стоматологу. Любое промедление может быть пагубным.

Если посещение дантиста немедленно невозможно, то временно обезопасят пациента простые манипуляции:

• Обязательно стоит прополоскать ротовую полость, чтобы удалить микрочастицы пищи. Лучше использовать слабый солевой или содовый раствор.
• Если повреждение масштабно, то поможет приложенный прохладный (не ледяной!) компресс. Эта мера предотвратит появление отека.
• При попутном травмировании десны понадобится стерильная накладка, а как кровоостанавливающее средство можно использовать перекись водорода.
• Если нет противопоказаний, то при ощутимой боли нужно принять анальгетик.

Ограничиваться подобными действиями не стоит: запись на прием в стоматологическую клинику обязательна!

Какие сколы бывают. Методы восстановления зубов

Откололась эмаль: реставрация повреждений

Повреждение эмали может быть незначительным — в этом случае образуется едва заметная поверхностная трещина, но остальные слои остаются неповрежденными. Такой дефект можно обнаружить не сразу. Поэтому пациенты затягивают с визитом к врачу, а отсутствие защитного барьера способствует развитию кариеса или появлению других осложнений.

При обширном сколе зуб быстро становится сверхчувствительным, он склонен к дальнейшему процессу разрушения. Если повреждение выявлено на ранней стадии, то дантисты легко справятся с проблемой. Популярны несколько способов реставрации:

• Реминерализация. Верхний слой зуба обрабатывается препаратом, обогащенным микроэлементами. Такая защитная пленка оберегает зуб от разрушительного воздействия агрессивных веществ — например, кислой пищи. Подобная процедура позиционируется как частичное восстановление естественного покрытия.
• Фторирование. Популярный и бюджетный способ восстановления эмали. Поврежденную поверхность покрывают фторсодержащими составами. Работа проводится поэтапно. Чтобы каждый слой успел закрепиться, пауза между нанесением новой порции составит 10 минут. Опытные пациенты выполняют процедуру самостоятельно: приемлемым считается использование дома капы, которую стоматолог заполняет лекарством. Но фтор-лак можно наносить только в кабинете у врача.
• Наращивание слоя при помощи инновационных составов. Подбирается близкий по структуре и цвету материал. Подобная методика применяется при сколе эмали на большой поверхности.

Значительный скол: что делать? Реставрация или наращивание?

Если скол зуба оказался значительным, то потребуется масштабное восстановление с применением композитных материалов. Стоматологи используют составы, визуально близкие к натуральному оттенку зубов. А по прочности многие из композитов превосходят естественные ослабленные коронки пациентов.

Пломбировочные пасты застывают под воздействием ультрафиолетовых лучей. Гарантийным сроком службы подобного материала считаются 7-10 лет. Такое восстановление может производиться во время одного продолжительного сеанса или в течение двух-трех визитов. Работы выполняют специалисты по художественной реставрации.

Поверхность фотополимеров более пористая, чем у натуральной эмали. Поэтому специалисты рекомендуют ограничить контакт восстановленных зубов с красящим пигментом.

В определенных случаях при наличии значительного сложного по конфигурации скола поверхность переднего зуба покрывается виниром. Металлокерамическую пластинку подгоняют под форму природного варианта коронки. Стоматологи отмечают, что эта мера обеспечит долговечность восстановленного зуба, а цвет винира останется неизменным. Такой способ прекрасно подходит не только при реставрации механических повреждений, но и для маскировки межзубной щели.

Жевательные зубы разрушаются вследствие кариесных процессов. После обработки поврежденного зуба полость заполняется пломбировочным материалом. Возможность восстановить крупную коронку при наличии скола — достойное достижение в области стоматологии. Если ранее возможно было только удаление нерва или зуба полностью, то сейчас популярны щадящие методы: корень сохраняется, устанавливается специальная вкладка. Популярен способ, предполагающий установку штифта и послойное нанесение на него прочных пломбировочных смесей. Установленная ось позволяет снять чрезмерную нагрузку со стенок зуба, предотвратить его разрушение.

Детская стоматология: скол молочного зуба

Неравномерное развитие зубного ряда у дошкольников, неудачные падения или желание укусить слишком твердый предмет пагубно сказывается на эмали, коронке в целом, и может стать одним из факторов, спровоцировавших скол молочного зуба.

У детей постарше изменяется прикус, растут одиночные коренные зубы, поэтому молочный может оказаться в невыгодном положении, неестественном повороте. Нагрузка распределяется неравномерно, происходит скол на ослабленной молочной коронке. Сначала трещина практически незаметна, но через некоторое время начинаются жалобы на восприимчивость зуба к температуре, болевые ощущения.

Сложные глубокие сколы характерны для передних зубов и чаще всего являются результатом травмы. В таком случае задействуется пульпа.

Детские стоматологи, сделав рентгеновский снимок, определят наличие или отсутствие вывиха либо смещения зубного корешка. Дантисты применяют специальный антисептический гель, который закрывает повреждение и способствует заживлению. Для восстановления молочного зуба подбирается щадящая методика: возможно фторирование малых дефектов или покрытие естественных поврежденных коронок колпачками. Но окончательный вердикт выносит врач, он же подбирает оптимальный способ сохранения зуба индивидуально.

Как реставрировать коронку или металлокерамический искусственный зуб

Коронки позволяют вернуть работоспособность челюстному аппарату, предотвратить развитие артроза височно-челюстного сустава. Пациенты сталкиваются с повреждениями:

• Металлопластмассовых изделий. Этот материал хрупок, применяется как временный вариант. Имея подобную коронку, не стоит затягивать с дальнейшим лечением. Подобные модификации понадобятся как промежуточный этап в процессе заживления при установке имплантов — временные насадки снижают нагрузку.
• Цельной керамики. В результате неадекватного давления откалывается небольшой уголок.
• Диоксиды (алюминиевые или циркониевые) с покрытием.

Металлокерамика считается достаточно прочной и доступной. Если основание изделия металлическое, а покрытие представляет собой керамику, прошедшую термообработку, то под воздействием сильной нагрузки может отколоться только кусочек внешнего слоя.

Стоматологи предлагают несколько способов устранения дискомфорта и восстановления металлокерамики:

• Если дефект на жевательном зубе, а металлическое основание не пострадало, то можно просто отполировать края. Зуб останется под надежной защитой, а риск травматизма от острого керамического осколка будет исключен.
• Практикуется более радикальный способ: коронка снимается, производится полный ремонт. В этом случае велик риск для оставшейся части зуба. Можно установить новую коронку. Такой вариант повлечет дополнительные расходы, добавочные манипуляции с зубной коронкой.
• Популярен ремонт металлокерамической коронки в полости рта. Применяются инновационные компоненты, имитирующие керамику, но уступающие ей по характеристикам. Поэтому после подобной процедуры стоит бережно относиться к участку зубного ряда, оградив его от чрезмерных нагрузок.

Последний метод наиболее востребован. Зону реставрации оставляют открытой, а остальные смежные полости рта изолируют при помощи эластичного латексного полотна. Такая мера позволит рабочей поверхности оставаться сухой. Место дефекта шлифуется бором для улучшения сцепления. Перед нанесением композита края скола зачищаются. Рабочие капли для подбора оттенка делаются на неповрежденном месте керамики, легко снимаются после отвердения.

1. Формируется уклон-скос на оставшемся покрытии. Шершавая поверхность очищается, покрывается силаном. Нанесение опакового состава, застывающего под действием свечения галогеновой лампы, предотвращает просвечивание металлической основы.
2. Выбранный материал укладывается поэтапно, каждый слой высушивается и полимеризуется. Далее следует полирование и полное сглаживание зоны прилегания. Идеальный ремонт не всегда возможен, на жевательных зубах часто оттенок слегка отличается от исходного.
3. Гарантия на восстановленную металлокерамику не дается, поскольку на дальнейшую эксплуатацию зубного протеза влияет множество субъективных факторов. Обнаружив скол на подобной коронке, нужно срочно обращаться к стоматологу: чем больше срок давности нарушения, тем сильнее разгерметизация соединения керамики и металла, сложнее процесс ремонта даже высококлассного изделия.