Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, характерное для детей младше 2-3 лет. Начинается он с поражения фронтальных органов верхнего ряда, обычно сразу нескольких. Из-за неразвитости и хрупкости слоя эмали кариес быстро прогрессирует, достигая дентина и пульпы. Самой частой формой заболевания является циркулярная, когда каждый зуб оказывается пораженным со всех сторон около десны.
Навигация
Симптомы и стадии бутылочного кариеса
Признаки заболевания, по которым его можно определить, на каждой стадии отличаются. Всего существует 4 уровня развития бутылочного кариеса:
Первая. В районе шеек передних зубов становятся видимыми белые пятна на эмали. Если пренебрегать гигиеной, они покрываются желтым либо коричневым налетом. Это очаги деминерализации тканей. Проявляются симптомы обычно у детей в возрасте от 10 месяцев до 1,8 лет, но заметить их неспециалисту и даже стоматологу трудно. Наличие пятен становится очевидным при высушивании больного зуба;
Вторая. Поражение эмали приобретает более выраженный характер. Дентин становится открытым, из-за чего повышается чувствительность зубов, особенно к холоду. Цвет органов меняется на желтоватый, поверхность становится более мягкой. Если ребенок еще не говорит, во время еды или чистки полости рта непроизвольно морщится, капризничает;
Третья. С увеличением очагов поражения внешние признаки становятся более заметными. Заболевание уже затрагивает пульпу, поэтому у ребенка возникает не просто чувствительность, а боль при приеме пищи, гигиенических процедурах, а также ночью. Кариес поражает и соседние моляры. Как правило, ребенку в это время от 1,8 до 3 лет;
Четвертая. Это стадия некроза, когда нарушено соединение эмали и дентина. Зубы беспокоят малыша уже помимо еды и чистки, особенно по ночам, аппетит пропадает. Резцы разрушены практически на 95%. На клыках и молярах верхнего зубного ряда отчетливо видны признаки второй стадии бутылочного кариеса.
Видео
[art_yt id=»Gs_E6W0wY9s» wvideo=»700″ hvideo=»500″ position=»center» urlvideo=»https://vseproglaza.ru/butylochnyj-karies-u-detej.html» namevideo=»Бутылочный кариес » desc=»Бутылочный кариес у детей» durationmin=»14″ durationsec=»26″ upld=»2015-07-09″ tmburl=»https://vseproglaza.ru/wp-content/uploads/2015/07/%D0%91%D1%83%D1%82%D1%8B%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81-350×190.jpg» thumbnailwidth=»300″ thumbnailheight=»200″ ]
Почему он возникает
Бутылочный кариес чаще проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, отсюда и название болезни. Кормление из «рожка» провоцирует подтекание пищи на зубы, чего при сосании ребенком груди можно избежать, если давать ее правильно. Но это отнюдь не означает, что материнское молоко – стопроцентная гарантия защиты от заболевания.
Так как среди причин есть внешние и внутренние:
- Игнорирование гигиены полости рта. Иногда родители не сознают значения здоровья молочных зубов, они ведь все равно выпадут. Поэтому недостаточно тщательно и регулярно чистят их после еды. Остающийся на поверхностях мягкий налет провоцирует размножение бактерий и возникновение кариозных очагов. В этом отношении опасно ночное кормление из бутылочки. После него вряд ли мать почистит ребенку зубы, смесь неизбежно с ними соприкоснется, а выработка слюны в это время снижена;
- Недостаточная сопротивляемость организма ребенка инфекциям. То есть попросту – слабый иммунитет. Это определяется не только наследственными особенностями, но и перенесенными заболеваниями, наличием хронических недугов, неправильным и однообразным питанием (долгим грудным вскармливанием в том числе), недостаточным пребыванием на улице. Если у малыша есть атопический дерматит, поражение ЦНС, анемия, рахит, почечная недостаточность, более вероятно и возникновение бутылочного кариеса. Сюда же можно отнести изменение в худшую сторону состава слюны. Она необходима для вымывания остатков пищи, защиты зубов от бактерий, но только если в ней достаточно лизоцима, иммуноглобулинов, иных полезных компонентов. При ухудшении ее состава и снижении количества риск заболеть бутылочным кариесом для малыша увеличивается;
- Неправильный рацион с преимущественно углеводсодержащими продуктами. Среда, создаваемая ими во рту, благоприятна для бактерий. Как и чрезмерное количество кислых продуктов. И те, и другие плохо влияют на эмаль, нарушают ph-баланс, чем провоцируют задержку на ней налета. Отсутствие или недостаточное количество в питании ребенка кальция, фосфора и фтора отрицательно сказываются на формировании слоя эмали;
- Кариес у родителей. Физический контакт с ними малыша неизбежен, а перед инфекциями дети более беззащитны. Так что даже необязательно кормить ребенка маминой ложкой, чтобы он заразился кариесом.
Как вылечить бутылочный кариес
Делать это необходимо, начиная с ранней стадии заболевания. Чтобы обнаружить его в данном периоде, нужно приводить малыша на осмотр к стоматологу. Промедление вызовет быстрое развитие болезни с самыми неприятными для ребенка симптомами и вероятностью потери зубов.
Существуют следующие методы избавления от бутылочного кариеса:
- Покрытие поверхностей пятен минерализующими гелями. Это делается не один раз и по рекомендации детского стоматолога. Данный метод поможет только на первом уровне заболевания, применять его самостоятельно, несмотря на кажущуюся простоту, не стоит. Родители могут неверно оценить ситуацию и упустить время;
- Лечение с использованием системы ICON. Больные зубы изолируют от прочих коффердамом. Поверхности покрывают гелем, обладающим способностью раскрывать поры в кариозных тканях. Затем зуб сушат и обрабатывают особым составом, который заполняет все невидимые отверстия, придавая зубу натуральный вид. Для наступления эффекта затвердевания на него святят полимеризационной лампой, полируют, чтобы придать поверхности гладкость и блеск. Большими плюсами этого метода являются быстрота лечения, которое происходит за 1 прием, отсутствие боли, качественный результат. Но он имеет смысл только в начале болезни и требует общей анестезии, если речь о маленьком ребенке;
- Серебрение. Метод остается востребованным в бюджетных клиниках. Процедура представляет собой покрытие кариозных пятен слоем мелкодисперсного серебра. Состав защитит зубы от развития болезни, если ее захватили на начальной стадии. Через месяц манипуляцию необходимо повторить. Серебро придает зубам устрашающий вид, так как оседает на поверхности черными пятнами. Но не требует давать ребенку наркоз. Хотя не все стоматологи считают данный метод эффективным;
- Пломбирование. Когда болезнью затронут дентин, то есть на зубах очевидны темные пятна, поверхностное лечение не поможет. Придется удалять пораженные ткани с использованием бормашины и заполнять очищенные полости пломбировочным материалом. Это может быть стеклоиономерный цемент, компомеры или композиты. Важно, что процесс не обойдется без общей анестезии из-за возраста малыша, который не сможет сидеть долго в кресле, открыв рот;
- Удаление. Это мера крайняя и применяется, когда зуб невозможно спасти. Многие родители настаивают на ней сразу, без попытки пломбирования, чтобы не доставлять ребенку лишних страданий. Ведь зуб молочный, его все равно скоро сменит постоянный. Но бутылочный кариес поражает всегда несколько из них. Раннее удаление молочных зубов отзовется на дикции ребенка, качестве и расположении постоянных органов, если не установить для их замещения протез, чего до определенного возраста малыша делать нельзя.