Отечность и заметная припухлость десны, повышенная температура тела – эти признаки дают основание подозревать воспаление надкостницы зуба. Если вспомнить его второе название – флюс, то многие люди скажут, что прекрасно понимают, о чем идет речь. Эти названия, скорее «народные», чем профессиональные.
В стоматологии такое состояние называют периоститом. Оно обусловлено воспалительным процессом, при котором гной образуется на соединительной ткани, покрывающей кость челюсти. Постепенно он накапливается в ограниченном пространстве на десне. Не находя выхода, гнойные массы провоцируют сильную боль, повышение температуры.
Возможные осложнения при периостите чаще всего связаны с тем, что человек не спешит показаться врачу. Многие пациенты пытаются справиться с болезнью народными средствами. К сожалению, домашние методы в этом случае неэффективны. Воспаление нарастает, охватывает все большую область. Результатом отсутствия правильного лечения становится потеря зуба или резкое ухудшение общего состояния.
Шутить с периоститом не стоит, следует незамедлительно показаться врачу. Только выяснив причины болезни, можно подобрать адекватное лечение и избежать осложнений.
Навигация
Причины возникновения
По клиническим признакам выделяют острую и хроническую форму периостита; по особенностям возникновения, локализации и охвату тканей: простой, оссифицирующий, фиброзный, гнойный.
- Простой периостит возникает в результате ушиба, перелома, характеризуется покраснением и небольшим утолщением надкостницы. Возможно появление припухлости и болезненности. В течение нескольких недель воспаление может пройти без постороннего вмешательства. Но нередки случаи разрастания тканей и возникновения новообразований (например, отложение солей), которые способствуют переходу простой формы в оссифицирующую. При ней воспаление носит хронический характер, сопровождается интенсивным образованием новой кости из внутренних слоев периоста. Если внешние раздражители отсутствуют, то процесс останавливается.
- Постоянное раздражение надкостницы приводит к возникновению фиброзного периостита. При нем фиброзная ткань активно развивается, образуя мозолистое фиброзное утолщение, которое способно спровоцировать разрушение костной ткани.
- Причиной гнойного периостита становится инфицирование надкостницы. Его могут вызвать разные факторы. Достаточно часто причиной образования гноя становится кариес. Постепенное разрушение зуба в результате глубокого кариеса приводит к повреждению и воспалению пульпы. Также спровоцировать болезнь может аллергия на какие-либо вещества.
- Другой не менее распространенной причиной болезни становится травма. Повреждение слизистой рта возникает после удара, пореза, ожога. Через рану внутрь попадают патогенные микроорганизмы. Иммунная система вступает с ними в «борьбу». Если она не справляется, то начинает образовываться гной. Травмированное место воспаляется, повышается температура.
- Самой опасной причиной флюса считается инфекция, попадающая в десну через кровеносную систему. Такая ситуация возникает как осложнение при серьезных инфекционных заболеваниях, например, ангине, гриппе. Если у человека снижен иммунитет, то ничто не мешает микробам или вирусам распространяться по телу, заражая другие органы. Причиной воспаления часто становится удаление зуба.
Учитывая возможные пути проникновения инфекции к надкостнице, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Приняв обезболивающее, человек маскирует боль, но не устраняет причину. Если даже удалось утихомирить болезнь, то нет никакой гарантии, что проблема не вернется вновь.
Симптомы
Местом локализации периостита является надкостница. Внешний осмотр дает такую картину: десна покрасневшая, опухшая, заметно увеличившая в размере, болезненная. Прикосновение к ней усиливает боль.
Если процесс продолжается некоторое время, то воспаление постепенно охватывает рядом расположенные ткани, переходит на щеку, губы, реже захватывает подбородок и шею. Температура достигает 38 градусов, нередко поднимается выше. Отечность распространяется на часть лица, на которой расположено воспаленное место.
Кроме того, врач визуально отмечает:
- гиперемию (покраснение) тканей;
- сильную отечность слизистой;
- наличие белесого налета на десне, языке;
- отпечаток зубов на языке.
Эти симптомы ↑ нельзя игнорировать, нужно немедленно обращаться за помощью.
Зуб, возле которого развивается воспаление, приобретает подвижность, слегка шатается в лунке, немного изменяет свое положение. Хорошо заметно покраснение десны вокруг него, прикосновение вызывает неприятные ощущения. Постепенно образование гноя приводит к еще большему набуханию тканей. Одним из вариантов дальнейшего развития болезни является прорыв гнойного содержимого и очищение полости. Часто люди считают, что теперь идти к врачу необязательно. Это глубокое заблуждение.
При отсутствии соответствующего лечения процесс будет периодически повторяться. На этом месте может образоваться флегмона. Воспаление примет хроническую форму, распространится на другие ткани, приведет к развитию осложнений.
Терапия периостита
Основной задачей, которая стоит в процессе лечения болезни, является обеспечить отток гноя. Для этого создаются условия, при которых гнойное содержимое выйдет наружу. После этого стоматолог обеззараживает полость, обрабатывая ткани антисептиком. После того как устранено воспаление и вызванные им последствия, больной зуб пломбируют.
Ошибочно считать, что периостит – простое заболевание, с которым по силам справиться самостоятельно. Пациент до визита к врачу может помочь себе, приняв обезболивающие, жаропонижающие препараты. Немного снизить боль помогают содовые полоскания. Можно приложить к щеке теплый компресс. Следует помнить, что тепло способно обострить воспаление, поэтому этот способ используют с осторожностью.
Терапия на ранней стадии, пока не началось образование гноя, включает прием антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов. Выбирать и назначать их должен специалист. Категорически запрещено заниматься самолечением, назначая себе антибиотики по совету соседа или знакомого. Врач подбирает лечебные мероприятия, учитывая симптомы болезни, их силу, локализацию боли.
При появлении гноя необходимо принять меры по его удалению. Для этого применяется местная анестезия, после которой стоматолог рассекает десну. Гной поступает наружу, ранка обрабатывается дезинфицирующим средством. После этого врач назначает антибактериальные и противовоспалительные средства. Если лечение выполнено правильно, то через 1-2 дня боль уходит, воспаление постепенно спадает. Назначенное лечение необходимо проводить полностью, не прекращая прием антибиотиков и противовоспалительных средств.
Лечение
Избавиться от периостита помогут только комплексные меры, включающие хирургическое удаление гноя, терапевтическое и физиотерапевтическое лечение. Обязательной составляющей является прием антибиотика (Амоксициллин, Линкомицин, Ципролет) который подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Дополнительно врач назначает антисептические средства (Метрогил-Дента, Левомеколь) местно в виде аппликаций. Кроме того, курс лечения включает прием противовоспалительных (Диклофенак, Нимесил) и антигистаминных (Тавегил, Лоратадин) препаратов.
Гнойная форма
При гнойной форме воспаления лечение начинают со вскрытия гнойника. Затем врач удаляет пораженные ткани, очищает гной, закладывает в полость лекарство, устанавливает дренаж. После того, как снято воспаление, снизилась температура, полость очищена от гноя, врач назначает физиолечение.
Народные средства
Дополнительно можно воспользоваться средствами народной медицины. К ним относят полоскания травяным отваром календулы, ромашки, раствором морской соли или соды. Можно использовать готовые спиртовые настойки, добавляя по 30 капель в стакан теплой воды. Любыми народными средствами можно пользоваться только после согласования с лечащим врачом.
Хорошо известен своими целебными свойствами мед и другие продукты пчеловодства. Небольшой кусочек прополиса тщательно разжевывают, а затем проглатывают. Можно приготовить мазь из прополиса. Понадобится 100 мл разогретого сливочного масла, в которое всыпают 30 г измельченного прополиса. Смесь держат в течение часа на паровой бане, затем горячей процеживают, хранят в холодильнике. Ее наносят на затянувшуюся ранку 2-3 раза в день.
Время самостоятельного угасания воспаления
Последствиями флюса становится опухание и отек десны, сохраняющиеся даже после вскрытия нарыва. Анестезия, применяемая во время хирургической операции, позволяет врачу качественно очистить полость от гноя. После окончания действия обезболивающего боль возвращается. Пациента интересует вопрос, сколько еще будет держаться воспаление и отечность?
Если болезнь не успела перейти в гнойную форму, то воспаление проходит на 2-й день. Воспалительный процесс после успешной операции самостоятельно затихает через 3-4 дня. Его можно немного ускорить простыми методами, посоветовавшись предварительно с врачом. К щеке (не к десне) прикладывают холодный компресс. Делать его нужно каждый час по 10 минут.
Снять воспаление помогают полоскания содой, шалфеем, прополисом. При этом следует соблюдать два правила:
- использовать слегка теплый раствор;
- не делать активных полоскательных движений, а просто держать жидкость во рту.
Из питания нужно исключить твердые, горячие, острые продукты, отдавая предпочтение мягкой, жидкой, теплой пище. Обязательно следует соблюдать гигиену рта. Зубы нужно чистить, но очень аккуратно, чтобы не повредить рану.
Осложнения
Своевременно начатое лечение и четкое выполнение рекомендаций врача гарантируют, что болезнь пройдет через 5-7 дней без осложнений. Чем позже пациент обратился за помощью, а также, если он «успел» навредить себе неправильным лечением, тем выше вероятность распространения инфекции на другие органы.
К осложнениям периостита относят сепсис или заражение крови возбудителем инфекции. Особенностью болезни является быстрое распространение инфекции через кровеносную систему на весь организм. Причиной такого состояния становится ослабленный после тяжелой болезни, операции или кровопотери иммунитет.
Еще одним опасным осложнением воспаления надкостницы является остеомиелит. Его относят к тяжелейшим патологиям челюсти, связанным с воспалением костной ткани.
остеомиелит
Причинами развития остеомиелита становится попадание инфекции через пораженные ткани. К его появлению приводит ослабленный иммунитет, нарушения в работе кровеносной системы. Воспаление бурно развивается, провоцируя разрушение костной ткани и формирование полостей, заполненных гноем. Процесс может перейти на другие ткани, образуя свищевые ходы с выходом на поверхность. При достаточном уровне иммунитета остеомиелит не переходит на соседние ткани, а принимает хроническую форму. Не менее опасным осложнением является флегмона. Ее развитию способствует активное воспаление, быстро распространяющееся на мягкие ткани лица и шеи.
Явные противопоказания
Чтобы не осложнить течение болезни, необходимо знать, что категорически запрещено при воспалении надкостницы. К таким мероприятиям относят:
- наложение на воспаленную область горячего компресса;
- самостоятельное назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
- прием обезболивающего средства незадолго перед визитом к стоматологу;
- употребление аспирина после вскрытия полости.
Аспирин часто провоцирует усиленное кровотечение, поэтому его принимать нельзя. С осторожностью следует употреблять различные травяные настои и народные средства. Лучше сначала проконсультироваться с врачом.
По разным причинам люди откладывают визит к врачу. Причем их не пугает то, что гной может попасть в кровь или распространиться на близлежащие ткани. Некоторые аргументируют свое нежелание посещать специалиста боязнью боли и высокой стоимостью услуг. С первой проблемой современная стоматология справляется «на ура». Анестетики позволяют проводить любые манипуляции, сведя к минимуму вероятность дискомфорта для пациента. После наркоза боль, конечно, появляется, но на помощь приходят противовоспалительные и обезболивающие средства.
Со второй проблемой чуть сложнее, ведь назвать стоматологические услуги дешевыми нельзя. При этом нужно понимать: чем позже человек обратился врачу, тем сильнее успеет распространиться болезнь, а, значит, дороже обойдется лечение. Поэтому, как это ни парадоксально, хотите сэкономить на услугах стоматолога – обращайтесь к нему при первых симптомах кариеса или воспаления. И всегда можно обратиться за бесплатной помощью, пока она еще существует!
Проблемы с зубами, к сожалению, нельзя решить домашними методами. Только квалифицированная и своевременная помощь стоматолога позволит спасти зубы и вернуть себе возможность широко улыбаться на «все 32».