Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукомаЗакрытоуголная глаукома характеризуется как повышение давления внутри глаза из-за того, что угол его передней камеры закрылся. При этом происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Болезнь может быть острой или хронической. Она не имеет возрастной привязки, но в большинстве случаев развивается у людей старше 40 лет. Для болезни характерно быстрое течение с ярко выраженной симптоматикой. Важно вовремя начать лечение, иначе больной потеряет зрение. Примечательно, что около 20% незрячих ослепли именно из-за закрытоугольной глаукомы.

Код по МКБ-10

H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома.

Разновидности болезни

Обширная классификация закрытоугольной болезни несколько затрудняет диагностику заболевания. Рассмотрим разновидности патологии на примере таблицы:

ПризнакиВиды
Характер развитияСтабильная (стремительная прогрессия)
Нестабильная (медленное развитие)
Механизм образованияС уплощением радужки
Ползучая
Со зрачковым блоком (в 80% случаев)
Злокачественная, сопровождающаяся витреохрусталиковым блоком
Схема нарушений оттоковОстрая
Подострая или интермиттирующая
Хроническая

Кроме того, зактрытоугольную глаукому разделяют на первичное и вторичное заболевание. Последнее классифицируют в зависимости от причин образования патологии. Это могут быть дистрофии, воспаления, проблемы с сосудами, последствия операций и другие отклонения от нормы.

Этапы формирования патологии

Развиваясь закрытоугольная глаукома при отсутствии должного лечения проходит через такие стадии:

1-ая. Латентная. Результат особенностей строения зрительных органов. Не всегда перерастает в глаукому, но иногда может развиться до образования приступов острого характера.

2-ая. Подострая. Угол передней камеры закрывается. Блок исчезает без какого-либо лечения и беспокойств для больного.

3-яя. Острая застойная или острый приступ. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Без лечения не проходит. В целях выздоровления пациента используется консервативная терапия. Некоторые обстоятельства становятся показанием к операции.

4-ая. Постзастойная. Выражается как последствие приступов с острым характером. В некоторых случаях дефекту подвергается зрительный нерв. Итог – потеря зрения.

Только полностью проанализировав клиническую картину врач назначает подходящее к конкретному случаю лечение.

Приводящие к нарушению факторы

Закрытоугольная глаукома появляется из-за того, что угол между радужкой и роговицей уменьшается в размерах. Его показатели при этом становятся менее 15°. В образуемом пространстве скапливается объем жидкости, не соответствующий его размерам. В результате отмечается повышение давления внутри глаза. Процесс происходит по таким причинам:

  • Блокирование оттока жидкости из-за плотного прилегания хрусталика к радужке.
  • Близкое расположение радужки по отношению к системам, через которые происходит отток жидкости. Она блокирует их в момент постепенного раскрытия зрачка.
  • Узкий угол камеры глаза, расположенной спереди.
  • Образование опухоли на задней части радужки.

Риски образования патологии увеличиваются при наличии таких факторов:

  • Наследственность.
  • Дальнозоркость.
  • Травмы зрительных органов.
  • Расовые особенности.
  • Постоянное повышение внутриглазного или артериального давления.
  • Истончение роговицы.
  • Использование медикаментов кортикостероидной группы.
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Ознакомившись со списком, можно заметить, что влияние на образование закрытоугольной глаукомы оказывают болезни зрительных органов, общие отклонения в организме и особенности в анатомии глаз.

Как проявляется болезнь

На первых этапах развития закрытоугольная глаукома возможно никак не проявит себя. Несмотря на то, что угол передней камеры глаза будет блокирован, давление может находиться на уровне нормальных показателей. Развившись до подострой или острой стадии, болезнь дает о себе знать следующими состояниями:

  • Резкой болью вокруг глаз.
  • Небольшим понижением зрительной остроты.
  • Болью в голове пульсирующего характера.
  • Образованием отеков век и конъюнктивы.
  • Непроизвольным сокращением зрительных мышц.
  • Появлением мутности и отеков роговицы.
  • Заметным расширением зрачка.
  • Отсутствием ответа зрачка на световой раздражитель;
  • Покраснением конъюнктивы.

Общая слабость, рвота, тошнота – симптомы, которые также могут сопровождать закрытоугольную глаукому. Иногда человек не замечает значительных проявлений отклонения даже на поздних стадиях болезни. Единственными явлениями, которые могут его беспокоить, становятся легкая боль в голове и небольшая степень затуманивания зрения. Клиническое проявление закрытоугольной глаукомы может выглядеть так:

Закрытоугольная глаукома

Диагностические исследования

Заметив, что зрение падает, а зрачок приобрел зеленоватый оттенок, стоит записаться на прием к офтальмологу. Проанализировав жалобы пациента он назначит следующие исследования:

  • Измерение остроты зрения.Закрытоугольная глаукома
  • Изучение структуры глаз с помощью щелевой лампы.
  • Осмотр угла передней камеры глаза с помощью гониоскопа.
  • Определение состояния глазного дна.
  • Измерение внутриглазного давления.

Исследования помогают составить полную клиническую картину и назначить правильное лечение.

Как лечат закрытоугольную глаукому

Существует три схемы лечения закрытоугольной глаукомы. Это начальные этапы лечения, последующая терапия и меры, принимаемые в промежутках между приступами.

Первоначальное лечение

Пациенту следует не откладывать визит к офтальмологу, если он заметил у себя признаки глаукомы. Ее симптоматика дает о себе знать в период острого протекания, поэтому затягивание решения проблемы часто приводит к слепоте. На острой стадии по лечению закрытоугольной глаукомы применяются первоначальные меры. При этом пациенту не рекомендуется накладывать повязку на больной глаз и лежать в условиях полумрака.

Консервативная терапия

На первых этапах лечения необходимо снизить давление внутри глаза. При этом для лечения закрытоугольной глаукомы применяются препараты следующих действий:

  • Уменьшение выработки внутриглазной жидкости.
  • Сужение зрачка.
  • Снижение уровня внутриглазной жидкости.
  • Избавление от боли.
  • Устранение тошноты.

Список лекарственных средств зависит от симптоматики, сопутствующей заболеванию.

Последующая терапия

Снизив давление в глазах, врач направляет свои действия на предотвращение рецидивов. При этом в его задачу входит остановка выпячивания радужки и предотвращение последующей блокации дренажных систем. Для этого в радужной оболочке делаются отверстия с помощью лазерной или хирургической операции.

Наиболее востребованные операции – это периферическая иридотомия и хирургическая иридэктомия. В первом случае проделывают отверстия в радужке для того, чтобы выровнять давление между глазными камерами. Вторая операция представляет собой удаление части тканей, блокирующих отток жидкости.

Что делать между приступами глаукомы

Задача врача – снизить количество приступов и увеличить временной промежуток между ними. Для этого пациенту назначаются медикаменты, контролирующие внутриглазное давление. Это такие капли для глаз, как Пилокарпин, Тимолол и другие лекарственные средства.

Профилактика

Профилактические мероприятия, понижающие риск образования закрытоугольной глаукомы, сводятся к тому, что следует хорошо освещать помещение при просмотре телевизора или чтении. Также не стоит принимать лекарственные средства без назначения врача. При наличии факторов, располагающих к появлению патологии, необходимо чаще посещать офтальмолога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: