Язва роговицы

Язва роговицыЯзва роговицы – это дефект роговичной области, по форме напоминающий кратеры. Чаще всего патология провоцируется ростом болезнетворных бактерий. Болезнь сопровождается помутнением роговицы и нарушением зрительных функций. Самолечение при язве роговицы недопустимо.

Код по МКБ-10

H16.0 Язва роговицы.

Причины возникновения язв роговицы

К факторам, провоцирующим появление язвы роговицы, относят:

  • Термические и химические ожоги роговицы.
  • Механические повреждения глаз.
  • Вирусные и грибковые инфекции.
  • Недостаточная увлажненность зрительных органов.
  • Нехватка витаминов.
  • Нарушение обменных процессов в роговице из-за неправильного использования противовоспалительных и обезболивающих капель.
  • Нарушение правил использования контактных линз.
  • Нарушение в работе различных частей зрительных органов (блефарит, трахома, конъюнктивит и прочее).

Дополнительным критерием, влияющим на возникновение язв роговицы, становится наличие общих заболеваний организма. Среди них сахарный диабет, авитаминоз, атопический дерматит. К образованию язв также может привести общее истощение организма.

Разновидность патологии

В основе классификации язв роговицы лежат глубина и течение заболевания, положение и область распространения дефекта. Таким образом различают язвы:

Классификационный признакРазновидность язвы роговицы
Клиническая картинаХроническая
Острая
Поверхностная
Глубокая
Прободная
Непрободная
ЛокализацияПериферическая или краевая
Парацентральная
Центральная
Глубина и ширина дефектаПолзучая
Разъедающая
Гнойная
Герпетическая

Рассмотрим некоторые виды язв роговицы отдельно.

Ползучий тип заболевания

Язва роговицыОдин край ползучей язвы распространяется, другой регенерируется. Уже спустя несколько дней роговица полностью поражается болезнью. Причина подобного явления – попадание в микротрещины пневмококков или синегнойных палочек. Во многих случаях ползучая язва проникает внутрь глаза. Его ткани при этом отмирают.

Разъедающая патология

На всем участке роговицы появляется несколько небольших язвочек. В дальнейшем они увеличиваются в объемах и их края соединяются. Как только болезнь, захватившую большую часть роговицы, удается излечить, на месте язвенного образования появляется рубец в виде месяца. Причины появления разъедающей язвы не установлены. Это и затрудняет ее лечение.

Герпетическая патология

При герпетической язве на роговице появляются пузырьки и уплотнения. Роговица отекает. Болезнь постепенно распространяется ближе к строме. Из-за этого развиваются ирит и иридоциклит. Гноя и боли при герпетической язве роговицы у взрослых нет. В случае с детьми заболевание проявляется светобоязнью, покраснением глаз и резкими болевыми ощущениями.

Гнойный вид болезни

Язва роговицы носит гнойное проявление, если в рану попал пневмококк. При этом в центральной роговичной области образовывается серовато-желтое уплотнение. За сутки уплотнение перетекает в язву. В передней камере глаза скапливается гной. Наблюдается помутнение и отечность роговицы. В ней образуются мелкие дырочки на фоне воспалительного процесса.

Симптоматические проявления

Уже через сутки после получения травмы зрительных органов проявляется симптоматика инфицирования. В случае, если причина язвы роговицы носит этимологический характер, признаки болезни появляются несколько позже. При этом каждая разновидность заболевания имеет ряд отличительных особенностей. Однако выделяют и общие признаки язвы роговицы:

  • Постоянные или периодические болевые ощущения режущего типа.
  • Боязнь света.
  • Чрезмерное выделение слез.
  • Покраснение кожи вокруг глаз и самих зрительных органов.
  • Снижение степени остроты зрения.
  • Ощущения нахождения в глазу инородного предмета.

В некоторых случаях больному трудно закрывать и открывать глаза. На вторые сутки после заражения бактерией из глаз выделяется гной.

Появление названных симптомов – повод незамедлительного обращения к врачу. Самолечение может только усугубить состояние. На месте язв могут образовываться рубцы, приводящие к формированию бельма. Возможная картина заболевания и прогнозы при язве роговицы выглядят так:

Как выявить болезнь

Прежде чем приступить к осмотру глаза с помощью щелевой лампы, роговицу окрашивают флюоресцентным раствором. Благодаря этому становятся заметны самые маленькие язвы. Для составления общей клинической картины используются также такие исследования:

  • УЗИ зрительных органов.
  • Просвечивание уплотнений пучком света.
  • Осмотр передней камеры глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.

Выявить возбудителя язвенного процесса помогают анализы мазков с роговичной оболочки на цитологию. Также проводятся микробиологические исследования.

Способы лечения язвы роговицы

Для лечения язвы роговицы больного госпитализируют. Все лечебные мероприятия проводятся под врачебным контролем. Чаще всего выбирается такая схема действий:

  • Увлажнение глаз с помощью капель, заменяющих натуральную слезу.
  • Восполнение дефицита витаминов.
  • Снятие воспаления с помощью стероидных и гормональных средств.
  • Назначение мазей на основе антибиотиков.
  • Введение препаратов с антибиотиками под конъюнктиву в случае, если отмечается тяжелая форма заболевания.
  • Применение препаратов, нормализующих восстановительную и защитную функции роговицы.

Исключить дальнейшее распространение воспалительного процесса при консервативной терапии помогает прижигание язвы зеленкой или йодом. При язвенных процессах роговицы, вызванных дакриоциститом, промывают носослезный канал. Если язвы активно заживают и наступает полное выздоровление, возможно эксимерлазерное удаление рубцов. Как лечат язву роговицы на практике можно увидеть в комментарии:

Лечение язвы роговицы

Если воспалительный процесс не удается остановить консервативным лечением, показано оперативное вмешательство. Для борьбы с заболеванием используется послойная или сквозная кератопластика. При этом поврежденный участок роговицы удаляется и заменяется донорским.

Осложнения язвы роговицы

Язва роговицы – одно из тех заболеваний, которое без должного лечения может привести к страшным и порою необратимым последствиям. Среди осложнений патологии выделяют:

  • Вторичную глаукому.
  • Грыжи в районе мембраны роговицы.
  • Полную атрофию зрительных органов
  • Бельмо, приводящее к слепоте.
  • Гнойные накопления.
  • Абсцессы стекловидного тела.
  • Иридоциклиты и ириты.
  • Гнойные воспаления головного мозга.
  • Менингиты и энцефалиты.

Наиболее опасным видом язвы роговицы считается ползучая. Она чаще всего приводит к таким осложнениям, как менингит, тромбоз пещеристого синуса, сепсис.

Меры профилактики, позволяющие снизить риск образования язвы роговицы, очень просты. Достаточно соблюдать правила использования линз и личной гигиены. Обнаружив первые признаки заболевания нужно срочно идти к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: