Трахома

ТрахомаОдно из инфекционных заболеваний зрительных органов, диагностируемое как хроническое явление – трахома. Болезнь существовала еще в Древнем Египте. Дойдя до наших времен, она распространилась в странах тропического и субтропического климата. При этом возрастные и половые особенности не влияют на статистику распространения болезни. Трахома относится к разряду антропологических заболеваний, так как вызвано бактерией, которая может существовать только в человеческом организме. Эта микрофлора называется хламидией. Она легко передается от одного человека к другому.

Код по МКБ-10

A71 Трахома.

Виды трахомы

Классификация трахомы основывается на разнообразии проявления патологии, ее течении и развитии. В зависимости от вида поражения выделяют такие типы трахомы:

  • Папиллярная – выявляются сосочкообразные дефекты.
  • Фолликулярная – болезнь проявляется в увеличенном количестве фолликул.
  • Смешанная – подразумевает сочетание папиллярной и фолликулярной трахомы.
  • Инфильтративная – на тканях зрительных органов образуются уплотнения.

В зависимости от типа заболевания назначается его лечение.

Стадии трахомы

Второй тип классификации – стадии формирования инфекции. Она развивается, проходя такие этапы:

  1. Ранняя или префолликулярная (претрахома). Наблюдаются незначительные симптомы конъюнктивита. Воспаление находится в активной стадии. Начинается образование и последующее укрупнение фолликул. В веках, роговице и конъюнктиве отмечается нарушение водного баланса и образование инфильтрата.
  2. Активная. На этой стадии заболевание наиболее заразно. Фолликулы созревают и соединяются. Некоторые из них начинают распадаться и рубцеваться. Роговица становится все более инфильтрированной. Конъюнктива напоминает студень.
  3. Рубцующаяся. Наблюдается регресс воспалительного процесса, рубцевание тканей.
  4. Рубцовая. Воспаление полностью сменяется рубцеванием. Конъюнктива кажется белесой. При ее осмотре видны рубцы в виде звезд. В некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения.

Трахома

На основании различного вида классификаций составляется полная клиническая картина заболевания.

Симптоматическое проявление

Трахома чаще всего проявляет себя как двустороннее заболевание. Сначала поражается один глаз, а потом и второй. Первые симптомы заражения бактерией проявляются на второй неделе инфицирования. При этом отмечается только воспаление тканей. В процессе развития трахомы появляются такие признаки:

  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Чувство, будто в глаза попал песок.
  • Смена оттенков конъюнктивы и кожи век.
  • Образование отеков.
  • Покраснение глазного яблока.
  • Падение показателей зрения.

Все эти симптомы можно определить без каких-либо приспособлений. При инструментальной диагностики видно, что в глазу образовались фолликулы и сосочки. В зависимости от стадии заболевания первые могут разрастаться, соединяться или рубцеваться. Возможная клиническая картина при трахоме выглядит так:

Трахома

Откуда болезнь берет начало

Заразиться трахомой очень легко. Стоит только поздороваться за руку с носителем болезни активной формы заражения, воспользоваться его предметами гигиены или вещами. Переносчиками хламидии также могут стать насекомые.

Обратите внимание: Трахома является болезнью социально-бытового плана. Она развивается ввиду плохих условий быта. Может передаваться через плохо вычищенные вещи инфицированных. На них могут оставаться гнойные, слизистые, слезные выделения.

К основным причинам развития и последующего распространения трахомы относят:

  • Паразитирование внутри клеток возбудителей заболевания, попавших в организм.
  • Плохие социально-бытовые условия.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Ослабление иммунитета.
  • Аллергические проявления.
  • Наличие болезней хронического характера.

Человеческий организм очень восприимчив к инфицированию хламидиями. Иммунитет к этим бактериям не вырабатывается. Заразиться можно даже в случае лечения болезней глаз непроверенными народными средствами.

Как определить заражение трахомой

В первую очередь врач проводит инструментальную диагностику, позволяющую определить степень изменения структуры зрительных органов. Чаще всего осмотр осуществляется с помощью бинокулярной лупы. Если случай сложный, используется щелевая лампа. Далее проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Изучение мазковых отпечатков и соскобов с конъюнктивы.
  • Изучение фолликулярных веществ.
  • Определение наличия антител в крови.
  • Бактериальный посев.
  • Определение возбудителя на основе частиц его ДНК.

Дальнейшая диагностика направлена на определение нарушений зрительных функций.

Осложнение трахомы

Важно своевременно обратиться к врачу и в дальнейшем выполнять все его рекомендации. В противном случае неостановленная или неправильно пролечиваемая трахома может привести к таким осложнениям:

  • Образование мутной пленки на роговице.
  • Рубцевание слизистой оболочки.
  • Полное прекращение роста ресниц или его направление к глазному яблоку.
  • Образование вторичной инфекции.
  • Начало язвенного процесса в роговице.
  • Заворот век.

Длительные патологические процессы при трахоме могут стать причиной окончательной потери зрения. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам благоприятный исход лечения в 80% случаев наступает спустя 90 дней после его начала. Тяжелая стадия болезни также успешно лечится. Однако в таком случае вероятен рецидив спустя 5 — 20 лет после излечения.

Как вылечить болезнь

Если трахома выявлена впервые и находится на первой стадии развития, она не представляет опасности для зрения. Для ее лечения применяется местная терапия. Эффект после нее наступает на второй неделе проведения лечебных мероприятий. Чаще всего назначаются антибактериальные мази и капли – Альбуцид, Этазол. В этом же виде применяются такие антибиотики, как Тетрациклин, Олететрин и Эритромицин. Курс лечения в данном случае следует производить трижды по 10 дней с перерывом в неделю. В некоторых случаях после второго курса применения лекарственных средств содержимое фолликулов извлекается под местной анестезией.

Тяжелые случаи трахомы излечимы только путем внутривенного и внутримышечного введения антибиотиков. Предварительно проводится тест на чувствительность хламидий. Чаще всего назначаются макролиды, реже – тетрациклины и фторхинолы. Кроме того, показан прием иммуномодуляторов и витаминов.

Если трахома повлекла за собой осложнения, с ними справляются хирургическими методами:

  • Неправильно растущие ресницы удаляют с помощью криохирургии или электролиза.
  • При завороте век проводится пластическая операция.
  • Если диагностируется сухость глаз, производится подшивание к своду конъюнктивальной полости протока слюнной железы, находящейся около уха.
  • Гнойное воспаление слезного мешка – показание к дакриоцисториностомии.

Трахома на начальных стадиях лечится по рекомендациям врача в домашних условиях. При тяжелых стадиях заболевания больной госпитализируется.

Как избежать заражения

Избежать заражения трахомой позволят своевременное устранение очагов эпидемии и соблюдение правил личной гигиены. Следует ограничить доступ в дом насекомым противомоскитными сетками, своевременно лечить воспалительные заболевания зрительных органов. Периодическое посещение офтальмолога позволит выявить болезнь на ранней стадии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: