В медицине синдром сухого глаза можно найти под несколькими названиями. Это ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит. Заболевание характеризуется низкой увлажненностью роговицы и конъюнктивы. Такое состояние вызвано недостаточной выработкой слезной железы по отношению к ее быстрому испарению. Чаще всего ксерофтальмией страдают женщины, чей возраст перешел границу в 50 лет (60% случаев заболевания).
Код по МКБ-10
H04.1 Синдром сухого глаза.
Причины развития синдрома
Редкие моргания или недостаточный жировой слой в области век – причины, приводящие к быстрому испарению слезной жидкости. Их появление провоцируется такими факторами:
- Возрастные изменения организма.
- Гормональные сбои.
- Чрезмерные нагрузки на зрительные органы.
- Отрицательное воздействие окружающей среды.
- Неправильная эксплуатация контактных линз.
- Побочные действия некоторых медикаментов.
- Общие заболевания организма (сахарный диабет, болезнь Паркинсона).
- Болезни зрительных органов (птоз верхнего века, конъюнктивит).
- Травмы глаз.
- Последствия перенесенной операции на глаза.
Эти факторы являются основанием для того, чтобы не связывать синдром сухого глаза с отдельными видами заболевания, а выделить его как самостоятельную болезнь.
Симптоматика ксерофтальмии
Довольно часто люди не обращают внимание на проявление синдрома. Они носят скрытый периодический характер. Обостряются в случае, если к ксерофтальмии присоединятся другое заболевание или она повлекла к развитию осложнений.
Чаще всего симптоматика проявляется на обоих глазах. У больного после сна слипаются веки, он ощущает боль и сухость глаз, глаза краснеют. Если синдром сухого глаза сопровождается осложнениями, к названным симптомам прибавляются такие признаки:
- Снижение остроты зрения.
- Невыносимая боль в глазах.
- Сильное покраснение глаз на протяжении долгого времени.
- Боязнь яркого света.
На примере симптоматика синдрома выглядит так:
Заметив такие проявления необходимо безотлагательно посетить врача.
Стадии заболевания
В зависимости от симптоматики выделяют такие этапы развития заболевания:
- Зуд. Чаще всего этот симптом имеет аллергическую природу. Появляется из-за того, что сухая роговица становится чувствительной и склонной к появлению раздражений.
- Жжение. При недостаточном увлажнении роговицы нервные окончания посылают в мозг импульсы, распознающиеся как чувство жжения.
- Ощущение инородного тела. Страдающее от недостатка увлажнения глазное яблоко становится настолько сухим, что человеку кажется будто в глаз попала соринка. В качестве защитной реакции наблюдается чрезмерное выделение слезных желез, которое не влияет на степень увлажненности конъюнктивы и роговицы.
- Покраснение. Недостаточное увлажнение приводит к тому, что глаза недополучают питательных веществ. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
- Размытое восприятие изображения. Создавая ровный оптический слой на поверхности глаза, слезы позволяют ему воспринимать четкую картинку. Подсыхая, этот слой становится неровным, и картинка видится размытой.
- Слезотечение. Появляется на уровне рефлекса в ответ на чувство дискомфорта.
- Усиление дискомфортных ощущений после зрительных нагрузок. Концентрируя внимание на чем-то, человек редко моргает. В результате синдром сухого глаза проявляет себя в большей степени.
Если вовремя не обратить внимание на появление синдрома, можно частично или полностью потерять способность видеть.
Возможные осложнения
Отсутствие адекватного и своевременного лечения ксерофтальмии приводит к развитию таких осложнений:
- Заболевания зрительных органов (блефарит, конъюнктивит и другие).
- Появление эрозий.
- Деформация роговицы – рубцевание, истончение, возникновение сквозного дефекта (перфорация).
- Инфицирование.
- Снижение функциональности зрительных органов.
Чтобы избежать подобных неприятностей, не стоит заниматься самолечением. Обнаружив постоянное проявление синдрома сухого глаза нужно обратиться к врачу.
Диагностика синдрома сухого глаза
Обратившись к офтальмологу, пациент рассказывает ему о своих жалобах. На основании его слов и визуального осмотра врач назначает ряд исследований. Цель их проведения – уточнение диагноза и выявление причин, за которыми последовало развитие заболевания. При этом зрительные органы осматриваются с помощью щелевой лампы. Проводится анализ слезной жидкости и измерение уровня влаги на поверхности роговицы. При необходимости назначаются тесты, анализирующие лактоферрин, протеины, осмолярность. Только после тщательных исследований, исключающих возможность ошибки в постановке диагноза, назначается лечение.
Как справиться с проявлением синдрома
Синдром сухого глаза лечится методом воздействия на фактор, спровоцировавший его появление. Если патология привела к осложнениям, терапия ведется и по направлению сопутствующих заболеваний. В качестве лечения используются консервативные, контактные (ношение специальных приспособлений) и хирургические методы. Предпочтение тому или иному из них отдается в зависимости от клинической картины заболевания.
Медикаменты в борьбе с симптомом сухого глаза
Консервативная терапия подразумевает использование заместителей слез. Это различные мази, гели и капли, действие которых направлено на достижение таких результатов:
- Увлажнение.
- Восстановление структуры слезной пленки.
- Устранение сопутствующих симптомов.
- Снятие воспаления.
Обратите внимание: Нельзя злоупотреблять заменителями слез. Если их использовать не в соответствии с инструкцией, в дальнейшем будут проблемы с выработкой естественной слезы.
Пациенту назначаются также противоаллергические средства и препараты, ускоряющие обменные процессы. Некоторые спасаются от синдрома сухого глаза таким образом:
Медикаментозное лечение дополняется контактной методикой. Она представляет собой непосредственное воздействие на зрительные органы с помощью линз, очков и протезов. Так специальные склеральные линзы выполняют роль камеры, замедляющей испарительный процесс влаги с поверхности глаз.
Хирургия в борьбе с синдромом
Если лекарственные средства не помогают, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Одним из популярных методов, снижающих уровень испарения слезы с поверхности глаза, является тарзофария. Во время этой операции пациенту сшивают веки, что сужает глазную щель и приводит к желаемому результату.
Другой метод основан на вставке в слезный проток или прижигании пунктальных штекеров. Тем самым слезные протоки блокируются и снижается степень вывода жидкости с роговицы.
Снижение риска возникновения синдрома
Чтобы снизить риск развития синдрома сухого глаза, нужно принять во внимание такие советы:
- Соблюдайте режим работы и отдыха. Отводите достаточно времени на сон.
- Включите в рацион продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования зрительных органов.
- Соблюдайте правила гигиены. В том числе – не лезьте в глаза грязными руками.
- Проводите влажную уборку в помещении не менее 2 раз в неделю.
- Не смотрите на мониторы и экраны в темноте.
- Больше пейте. О том, насколько это важно, можно судить по этому комментарию:
- Правильно организуйте рабочее место.
- Следите за осанкой.
Обнаружив симптомы, указывающие на развитие заболевания зрительных органов, не откладывайте визит к врачу.
