Разрыв сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глазаРазрыв сетчатки глаза представляет собой патологию, которая развивается как самостоятельное заболевание или симптом других офтальмологических болезней. При этом в результате изменений, происходящих в оптических средах глаза, человек может полностью ослепнуть.

Код по МКБ-10

H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки.

Причины патологии

Разрыв сетчатки глаза в большинстве случаев происходит у людей из группы риска, обусловленной наличием следующих факторов:

  • Неконтролируемые физические нагрузки.
  • Травма глаз в результате механического воздействия.
  • Длительные психоэмоциональные всплески.
  • Скачки артериального давления.
  • Возрастные изменения.
  • Усугубление близорукости.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность.

Разрыв сетчатки может произойти во время беременности и родов. У молодых людей он может появиться спустя несколько лет после черепно-мозговых травм или повреждений зрительных органов. Одна из причин разрыва сетчатки описывается пользователями интернета таким образом:

Разрыв сетчатки глаза

Классификация разрывов сетчатки

Причины патологии и расположение дефектов послужили основой для разделения разрывов сетчатки на такие виды:

  • Дырчатый. Чаще всего образуется на участках, отвечающих за периферическое зрение. Причина патологии – дистрофия сетчатки. При этом нередко отмечаются ее отслойка или сращение со стекловидным телом.
  • Отрыв ретины. Проходит вдоль зубчатой линии. Происходит из-за сотрясений мозга, травм головы и зрительных органов.
  • Клапанный разрыв. Происходит в результате сращения сетчатки и стекловидного тела. Риск подобной патологии увеличивается с возрастом. Процесс образования разрыва начинается с попадания в область между ретиной и мембраной стекловидного тела вещества из последнего.
  • Макулярный разрыв. Расположен в области центрального зрения. Результат полного сращения сетчатки и стекловидного тела в макулярной зоне. Данная патология приравнивается к отклонениям тяжелой формы. Ее лечение откладывать нельзя.

Несмотря на различный механизм образования разрывов, они имеют общую симптоматику. Отдельного внимания заслуживает макулярный разрыв сетчатки.

Макулярный разрыв

Такой тип разрыва подразумевает образование макулярного отверстия. Оно появляется в результате отделения сетчатки от стекловидного тела, происходящего из-за возрастных изменений. Иное название макулярного разрыва – спонтанный или идиопатический. Он может распространяется на все слои сетчатки (сквозной) или затрагивать некоторые из них (несквозной). Второе название несквозного разрыва – ламеллярный.

По статистике 10% случаев макулярного разрыва спровоцировано распространением ударной волны во время травмы на глазное яблоко. Разрыв при таких обстоятельствах размещается в центре сетчатки там, где ее ткани более тонкие. В 1% случаев патология наблюдается в качестве послеоперационного последствия.

Зафиксировано, что макулярному разрыву чаще подвержены женщины старше 55 лет. В большинстве случаев заболевание носит двусторонний характер.

Симптомы разрыва сетчатки

Очень редко разрыв сетчатки проявляется сразу. Длительное время он может протекать бессимптомно или с незначительными изменениями в состоянии зрительных органов. Поэтому стоит насторожиться при появлении таких признаков:

  • Интенсивные вспышки перед глазами наподобие молний, чаще всего появляющиеся в темноте.
  • Появление в поле зрения точек, мушек и линий.
  • Снижение остроты зрения.
  • Размытость или затуманенность изображения.
  • Появление слепых зон в поле зрения и их постепенное увеличение.

Данные симптомы говорят о том, что началось отслоение сетчатки, вызванное ее разрывом. Обнаружив их, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Последствия разрывов

Разрыв сетчатки глазаРазрыв сетчатки при отсутствии должного лечения может спровоцировать патологические состояния зрительных органов. Среди них — появление на сетчатки рубцов, стягивающих ее ткани по направлению к дефекту. Также могут произойти кровоизлияния, которые в последствии превращаются в гематомы. Все эти образования приводят к отслоению сетчатки. Она постепенно отслаивается от сосудистой оболочки, теряя доступ к питанию. Происходит медленная гибель сетчатки. Человек становится слепым. Данный процесс необратим.

Методы диагностики

Несмотря на то, что симптоматически разрыв сетчатки себя никак не проявляет, выявить его на ранней стадии можно, если периодически проходить осмотр у офтальмолога. Врачу достаточно провести осмотр с помощью щелевой лампы, чтобы выявить нарушение. Составить более точную клиническую картину помогает исследование глазного дна и УЗИ зрительных органов.

Лечение при разрыве сетчатки

Разрыв сетчатки лечат только хирургическим методом. Если вовремя не диагностировать отклонение и не прибегнуть к оперативному вмешательству, человек может ослепнуть. В зависимости от клинической картины врач отдает предпочтение одной из следующих операций:

  • Лазерная коагуляция. Применяется в случае отсутствия отслоения сетчатки. Дальнейшее разрывание тканей предотвращается созданием барьера. В результате этого сетчатка плотнее прилегает к стекловидному телу. Под ней образуется биологическое вещество. Такая процедура наиболее безопасная, эффективная и безболезненная. Лазерная коагуляция практикуется достаточно давно. Отзывы о ней появились еще в 2010 году:Разрыв сетчатки глаза
  • Разрыв сетчатки глазаВитрэктомия. Показана при макулярном разрыве. Для удобства проведения операции в глазном яблоке делают три прокола – для света, для жидкости, не позволяющей глазу сжиматься, и для специализированных инструментов. Сначала врач удаляет мембрану, послужившую причиной разрыва. Потом при помощи перфтордекалина сетчатка прижимается к стекловидному телу, благодаря чему происходит фиксация дефектного участка.
  • Криохирургия. Применяется в том случае, если начался процесс отслоения сетчатки. Подразумевает замораживание задней стенки глаза за поврежденной областью сетчатки.
  • Пневматическая ретинопексия. Пациенту делают анестезию и сразу после начала ее действия вводят в полость стекловидного тела пузырек с газом. С помощью него сетчатка прикрепляется к стекловидному телу. Предотвращается ее отслоение. Через две недели проводят лазерную или криохирургическую операцию, что позволяет окончательно прикрепить сетчатку к стекловидному телу.

В некоторых случаях стойкий положительный эффект достигается после того, как были проведены несколько операций. Пациентам, которые столкнулись с этим, нужно чаще наблюдаться у офтальмолога. Они рискуют снова получить разрыв сетчатки.

Послеоперационная реабилитация

После операции у пациента на глазах оставляют повязку. Она снимается только на следующее утро. Пациент наблюдается в стационаре в течении трех дней. После чего его выписывают с рекомендациями от врача. При этом назначаются мази для глаз, которые нужно использовать в течение недели.

Обратите внимание: Для предотвращения кровотечения в глаз вводится специальная воздушная или газовая смесь. При этом иногда резко снижается зрение, картинка перед глазами расплывается. Смеси удаляются из глаз после операции промыванием. Остаточные явления могут наблюдаться от нескольких дней до двух месяцев.

Разрыв сетчатки глаза

Профилактически меры

Профилактические меры сводятся к недопущению дальнейшего развития заболевания и последующей отслойки сетчатки. Для этого следует:

  • Вовремя лечить общие заболевания организма.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Предотвращать появление травм зрительных органов и головы.
  • Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Постоянное наблюдение у офтальмолога дает шанс выявить патологию до того момента, как произошла отслойка сетчатки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Комментариев: 20
  1. Евгений

    Мой диагноз — прогрессирующая близорукость. Порвано 3 слоя сетчатки из 10. Как много времени осталось до того момента, как будут повреждены остальные? Что мне делать?

    1. Дмитрий

      Разрыв оставшихся слоев может произойти в любой момент. Чтобы предотвратить это необходимо проконсультироваться с врачом насчет лазерной коагуляции. С ее помощью можно укрепить сетчатку и снизить риск возникновения повторных разрывов. Если Вы найдете грамотного специалиста, он объяснит Вам, что коррекцию при прогрессирующей близорукости не делают.

  2. Munaya

    Нужна ли операция при небольшом разрыве сетчатки? Есть ли альтернативные методы лечения?

    1. Юлия

      Сохранить зрение при разрыве сетчатки любой степени можно только с помощью операции. В зависимости от клинической картины выбирается метод операционного вмешательства – это может быть хирургия, лазерная коагуляция. Иными способами вылечить разрыв сетчатки нельзя. Отказываясь от операции человек рискует ослепнуть.

  3. Екатерина Тимофеевна

    Уже 8 лет живу с небольшим разрывом сетчатки. Диагноз был поставлен в 14, но никаких мер по его устранению не принималось. Недавно прошла обследование у офтальмолога. Разрыв не прогрессирует. Однако врач посоветовал сделать лазерную коагуляцию. Объяснил это тем, что если я решусь вынашивать ребенка, то операция все равно понадобится. Не могу принять решения. Может кто-то даст совет?

    1. Fausida

      Действительно, разрыв сетчатки – противопоказание к естественным родам. Во время потуг разрыв может увеличиться вплоть до полной потери зрения. Даже если Вы не планируете рожать, то рискуете ослепнуть во время поднятия тяжестей или элементарных наклонов. Лазерная коагуляция – достаточно безопасная методика. Перед процедурой врач проведет полный осмотр для выявления противопоказаний. Если разрыв небольшой, операция займет не более 15 минут. При этом Вы не почувствуете боли или дискомфорта.

  4. Kazijar

    Врач обнаружил пред разрыв сетчатки. Насколько велика опасность такого состояния?

    1. Мстислав

      Все зависит от клинической картины. В любом случае, врач плохого не посоветует. Следуйте его рекомендациям. Офтальмолог может просто поставить Вас на учет и наблюдать за состоянием зрительных органов. Но в большинстве случаев сетчатку припаивают лазером во избежание разрыва. Если пред разрыв перейдет в разрыв сетчатки и данный факт будет обнаружен поздно, человеку может грозить слепота.

  5. Илья Гаврилевич

    У меня обнаружили повреждение сетчатки – разрыв. Хотят сделать операцию. Что будет со зрением? Насколько сложна операция?

    1. Umlas

      Сетчатку в месте разрыва приваривают лазером. В большинстве случаев операция длиться не более 15 минут. Вы не почувствуете боли благодаря местной анестезии. Зрение будет таким же, как и до операции. Суть процедуры в предотвращении дальнейшего разрыва и последующего отслоения сетчатки. За счет этого останавливается снижение зрения.

  6. Buzalore

    В темноте закрыл глаза и увидел перед ними вспышку! Что это, что мне делать!?

    1. Варвара Тихоновна

      Если вспышки перед глазами – единичное явление без сопутствующих симптомов, скорее всего это переутомление. Вы видите вспышки перед глазами часто? Вас еще что-то беспокоит? Обратитесь к врачу. Велика вероятность что у Вас произошел разрыв сетчатки. Диагноз в состоянии поставить только опытный специалист.

  7. Вячеслав

    Предстоит одно мероприятие, конечно, с алкоголем. Но у меня разрыв сетчатки и я боюсь за зрение. Можно ли мне выпить?

    1. Malashakar

      Все зависит от клинической картины. Если разрыв сетчатки находится на достаточно серьезной стадии, Вам следует отказаться от употребления спиртосодержащих веществ. Они могут спровоцировать ряд осложнений, что приведет к полной потере зрения. Также следует обратить внимание на то, какие лекарства выписаны. Использование некоторых из них подразумевает отказ от приема алкоголя. В любом случае, Вам стоит проконсультироваться с врачом.

  8. Munirad

    Справлюсь ли я с разрывом сетчатки консервативным методом?

    1. Яна

      Разрыв сетчатки нельзя вылечить с помощью лекарств. Препараты могут устранить симптоматику заболевания, но восстановить поврежденные ткани они не способны. В этом помогут только хирургический или лазерный методы. Они достаточно эффективны. Что подойдет больше в каждом случае решает врач ознакомившись в клинической картиной.

  9. Ольга Фомевна

    Помогает ли операция восстановить зрение после разрыва сетчатки?

    1. Voodookazahn

      Шансы восстановить зрение, сниженное в результате отслоения сетчатки тем выше, чем раньше сделана операция. Существуют случаи, когда зрение восстанавливалось на 70 — 90%. Все зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Немаловажное значение имеет и профессионализм врачей.

  10. Mugelv

    У меня миопия, осложненная разрывом сетчатки и мне скоро рожать. Что делают в этом случае?

    1. Екатерина

      При потугах во время родов разрыв сетчатки может перейти в ее отслоение, что чревато потерей зрения. Обычно перед родами делают лазерную коагуляцию. Если срок уже близок и лазерная коагуляция противопоказана, во время родов исключается потужной период. Делают кесарево сечение.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: