Пресбиопия

Старческая дальнозоркость (иначе пресбиопия) выражается неспособностью глаза чётко передавать изображения предметов, которые находятся вблизи. Картинки тех из них, которые расположены вдалеке, видятся хорошо. Это происходит из-за возрастных изменений, затрагивающих способность зрительных органов преломлять световые лучи (рефракция). Данный процесс начинается после 40 лет.

Пресбиопия код по МКБ-10

H52.4 Пресбиопия

Причины болезни

Возникновении пресбиопии связано с нарушением аккомодационных функций.

Аккомодация Уже к 30 годам эта способность утрачивается наполовину, а к 60 практически исчезает. Основными причинами процесса деградации при этом выступают такие факторы:

  • Склеротические изменения хрусталика глаза. При этом капсула и ядро уплотняются и теряют эластичность.
  • Дистрофия цилинарной (ресничной) мышцы. Мышечные волокна сменяет соединительная ткань. Из-за этого мышцы перестают нормально сокращаться.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, гиповитаминоз и другие).
  • Воспалительные процессы при блефаритах, кератитах или конъюнктивите.
  • Операционные вмешательства.
  • Травмирование зрительных органов.
  • Чрезмерные нагрузки на глаза, что может быть спецификой профессиональной деятельности.

Работа с предметами, которые находятся на близком состоянии, при пресбиопии затрудняется. Это связано с отдалением от глаз точки ясного видения. При этом способность хрусталика увеличивать радиус кривизны ухудшается. Если пресбиопия возникает в раннем возрасте, то это может привести к развитию глаукомы.

Факторы риска развития пресбиопии

Есть несколько теорий, определяющих происхождение пресбиопии. Первая говорит о том, что это совсем не заболевание, а форма дальнозоркости. По другой версии нарушение аккомодации связано с плохим питанием и недостатком витаминов В и С. Тем не менее в группу риска возникновения пресбиопии включены лица, попадающие под такие критерии:

  • Возраст, превышающий 40 лет.
  • Присутствие недолеченных заболеваний, связанные с нарушением аккомодации.
  • Женский пол.
  • Привязанность ежедневной деятельности к неконтролируемым нагрузкам на зрительные органы.
  • Перенесённые инфекции.
  • Приём некоторых лекарственных средств.
  • Проживание в жарком климате.
  • Неполноценный рацион питания.

Различия форм дальнозоркости можно проследить здесь:

Пресбиопия

Симптоматика пресбиопии

Пресбиопия – это заболевание, характерное для обоих глаз. Его можно выявить при наличии таких признаков:

  • Мелкий текст постепенно плохо различается (особенно при недостаточном освещении).
  • Контрастность видимых надписей снижается. Так чёрный цвет отображается как серый.
  • Быстрая утомляемость во время работы с мелкими объектами.
  • Начинаются головные боли.
  • Отмечается сонливое состояние.
  • Появляется чувство дискомфорта в глазах.
  • В большинстве случаев зрение улучшается, если включить яркое освещение.

Для пресбиопии характерен симптом «коротких рук». Это проявляется тем, что недостаточно расположить текст на расстоянии вытянутой руки, чтобы чётко различить написанное.

Типы пресбиопии

Пресбиопию по проявлению можно условно разделить на несколько групп:

  • Пресбиопия при эмметропии. Заболевание характерно для людей 40-45 лет.

Эмметропия

  • Болезнь с субъективным проявлением. Отклонения развивается начиная с 40 лет вплоть до 65, когда значение аккомодации приравнивается к нулю. При этом начало заболевания датируется временем, с которого ближайшая точка чёткого зрения расположилась на расстоянии 30 см от глаза.
  • Заболевание у людей с дальнозоркостью (гиперметропы). Выявляется уже после 30 лет. При этом больной видит плохо и вблизи, и вдали.
  • Болезнь у близоруких людей. Развитие пресбиопии, которая образуется у тех, кто страдает миопией, протекает незаметно. Кроме того, если отклонения зрения были средней степени, то пациент может даже отказаться от очков. Это связано с наложением одних симптомов на другие, в результате чего показатели близорукости и дальнозоркости компенсируются друг другом. Но бывают исключения:

Пресбиопия

Если раньше наступления 40 лет у человека выявляется пресбиопия, ему требуется как можно раньше начать лечение.

Диагностика пресбиопии

Тщательное исследование помогает офтальмологу назначить грамотное лечение. Для диагностики пресбиопии используются такие методы:

  • Анализ жалоб пациента. Выявление длительности и симптоматики заболевания.
  • Анализ жизни больного. Определение факта травм зрительных органов, их операций или нарушений в функционировании.
  • Выявление степени остроты зрения (визиометрия).
  • Исследование функций глаза, направленных на преломление лучей света (автоматическая рефрактометрия).
  • Определение функций роговицы. Измерение радиуса кривизны и силы преломления (офтальмометрия).
  • Исследование зрительных органов ультразвуком.
  • Биомикроскопическое исследование.
  • Лазерное исследование дефектов роговицы (кератотопография).
  • Осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа.

В соответствии с полученными результатами врач составляет клиническую картину и назначает лечение.

Как лечат пресбиопию

Существует множество методов лечения пресбиопии. Для начала пациенту назначают витамины и капли, цель которых – увлажнение и снятие усталости. Если лечение не даёт эффектов, применяется коррекция. Чаще всего для этого используются очки монофокального типа.  В крайних случаях врач обращается к операционному вмешательству. Его цель – обеспечение условий, которые будут способствовать развитию «монозрения», или же внедрение имплантатов, заменяющих повреждённые части глаза.

Интракор

Интракор – это методика применения лазера фемтосекундного типа. Суть его воздействия в изменении кривизны роговицы. В процессе такого лечения в оси роговицы формируют 5 колец концентрического действия. При этом образуются газовые пузырьки, увеличивающие толщину колец, тем самым как бы приподнимая центр роговицы. Такой метод не только улучшает зрение вблизи, но и сохраняет способность чётко видеть вдаль. Его преимущества в том, что роговица ограждается от проникновения инфекции и потери биохимических свойств.

Инлаи

Роговичные инлаи – это вкладки в виде колец с маленьким отверстием по центру. При этом не нужно удалять слои роговицы. Если возникла необходимость, инлаи можно удалить без каких-либо последствий. Такие вкладки улучшают зрение. Однако из-за них могут возникнуть синдром «сухого глаза» или блики перед глазами.

Ещё один метод коррекции – это кондуктивная кератопластика. Во время процедуры используется энергия радиочастот. Его плюсы заключаются в том, что необходимость применять лазерные лучи отпадает. При этом удалять роговицу или иссекать её ткани тоже не надо.

Упражнения для глаз

Восстановить зрения в домашних условиях поможет комплекс упражнений. Он принесёт эффект, если уделять этому время не менее двух раз в день. Это могут быть пятиминутные движения глаз в разные стороны и по кругу, сопровождающиеся наклонами, приседаниями и перемещением тела. При этом нужно следить за дыханием. Такая нагрузка поможет восстановить кровообращение.

Народные средства

Народные средства используются как мера профилактики на ряду с основным лечением. Употребляются они в виде отваров. Хорошим эффектом при этом обладают очанка, листья земляники, подорожник, ноготки, васильки и другие лекарственные травы. Смеси из алоэ или шиповника с мёдом обладают комплексным действием. Они не только улучшают зрение, но и укрепляют иммунитет.

Профилактика пресбиопии

Чтобы не допустить развития пресбиопии, необходимо своевременно лечить заболевания зрительных органов и не допускать их травмирования. Справиться с возрастными изменениями хрусталика глаз помогут витамины и полноценное питание. При возникновении первых признаков, указывающих на развитие болезни, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: