Ожог глаза

Нередкое явление в офтальмологии – ожоги глаз. Они возникают из-за воздействия температуры или химикатов на глазное яблоко. В большинстве случаев повреждения распространяются на передние отделы зрительных органов. Если веки не успели инстинктивно прикрыться и раздражитель попал в глубокие слои глаза, повреждается его задний отдел. Чаще всего ожоги глаз человек получает на производстве (65% случаев), реже – в быту.

Код по МКБ – 10

Т26.0-4. Термические ожоги.

Т26.5-9. Т90.4. Химические ожоги.

Как происходит ожог глаз

Химические ожоги глаз – более частое явление. Их причиной становится попадание в зрительные органы реагентов, используемых на производстве (щелочь, кислота) или бытовых принадлежностей (аэрозоль, отрава для насекомых, лак, краска и тому подобное). Наибольшую опасность представляет ожог щелочью. Локализация поражения ей мягких тканей более глубокая.

Термические ожоги – результат нарушений правил обращения с огнем и легковоспламеняющимися веществами. Иногда в глаза попадают пар или раскаленный жир, что тоже приводит к их термическому повреждению. Пример термического ожога в быту:

Причины ожогов сетчатки и роговицы

Сетчатка глаза подвергается ожогам из-за таких факторов:

  • Человек долго находился в темноте, а потом вышел на яркий свет.
  • Ультрафиолетовое воздействие – отражение солнечных лучей от снежной поверхности или наблюдение за солнечным затмением без очков.
  • Попадание в глаза света прожекторов или лучей лазера.

Иногда от ожогов страдает роговица. Причинами этого становятся:

  • Воздействие химических веществ – химикатов на производстве, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии и так далее.
  • Попадание в глаза горячих жидкостей (масло, кипяток и прочее).
  • Попадание на поверхность глазного яблока искр от сварочного аппарата.
  • Воздействие на глаза горючих смесей.

Встречаются и комбинированные ожоги, когда в глаза попадают производственные вещества, находящиеся в горячем состоянии.

Классификация и симптоматика ожогов глаз

Классификация ожогов зрительных органов базируется на их причине и распространении на тот или иной участок тканей. В соответствии с локализацией поражений это могут быть ожоги век, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика, роговицы, конъюнктивы.

Происходя по разным причинам, ожоги глаз делятся на три группы. Для каждой из них характерна определенная симптоматика. Проследить эту зависимость можно в таблице:

Тип ожогаСимптоматическое проявление
ХимическийВоспалительные процессы конъюнктивы;

побледнение и помутнение роговицы, дефект ее тканей;

нарушение зрительного восприятия;

повышение внутриглазного давления;

появление в конъюнктиве частичек посторонних тел;

появление на веке или конъюнктиве рубцов.

ТермическийБоль, отличающаяся силой и резкостью;

светобоязнь;

слезоточивость;

замутнение роговичной области;

чувство присутствия инородного тела в глазу;

дефекты кожных покровов вокруг глаз.

Лучевой (сварочный)Ощущение дискомфорта в глазах;

боль, для которой характерны интенсивность и нарастание;

боязнь света;

чрезмерное выделение слез;

спазматические явления в области век.

 

После ожога сваркой дискомфортные ощущения постепенно усиливаются и достигают апогея через 7 часов. Спустя трое суток пострадавший замечает, что симптомы ослабевают.

К общим признакам ожогов глаз можно отнести:

  • Головные боли.
  • Ощущение жжения в глазах.
  • Покраснение глаз.
  • Отекание век.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ощущение инородного предмета в глазу.
  • Светобоязнь.

На симптоматику ожогов также влияет степень тяжести повреждений.

Степени тяжести ожогов

Различают 4 степени тяжести ожогов, которые отличаются глубиной поражения:

  1. Легкая. Веки и конъюнктива краснеют. Роговица отекает. На ней образуются эрозии. Через 2 дня симптомы исчезают без следа.
  2. Средняя. Повреждаются кожа век и верхние слои конъюнктивы, роговицы. Конъюнктива отекает. Кожа век покрывается пузырями. Роговая оболочка становится неровной и мутной. Симптоматика развивается до 18 суток.
  3. Тяжелая. Сильно повреждены конъюнктива, близлежащие к ней хрящи, веко, склера. Конъюнктива выглядит как матовая корочка желтого или сероватого оттенка. Отмечаются сухость и помутнение роговицы. После отпадания конъюнктивальной корочки на слизистой оболочке глаза и роговице образуются рубцы. Локализация повреждений – около 50% поверхности зрительных органов. Через несколько месяцев они могут привести к развитию иридоциклита или катаракты.
  4. Особо тяжелая. Происходит обугливание или отмирание тканей конъюнктивы и склеры. Роговица повреждается полностью. Она принимает вид непрозрачной пластины фарфорово-белого оттенка. В ней образуются мелкие дырочки. Такие повреждения приводят к воспалительным процессам. На восстановление после них уходит несколько лет.

То, насколько значительны будут нарушения зрительных функций, напрямую зависит от тяжести и вида ожогов. Снизить риск возникновения последствий может своевременное оказание первой помощи.

Как оказать первую помощь при ожоге глаз

Первые действия при получении ожога глаз зависят от того, что привело к поражению. Так при химическом воздействии нужно удалить из глаза остатки раздражителя чистой ватной палочкой. Глаз промывается теплой водой с помощью ваты. Аккуратные движения при этом направляются от виска к носу. Если в глаз попала щелочь, его промывают раствором борной кислоты (2%). В случае проникновения в глаза кислоты для этого используют соду.

При термических ожогах глаза промывают теплой водой. После этого в них закапывают анальгетики. Они предотвращают развитие воспалительного процесса.

Лучевые ожоги очень болезненны. Поэтому пострадавший нуждается в обезболивании. Также используются противовоспалительные средства.

Лечебные мероприятия

Оказав пострадавшему первую помощь на месте произошедшего, его следует госпитализировать. В первую очередь врачи удаляют из глаз инородные предметы и проводят процедуру промывания. После этого используют местную анестезию — прикладывают к глазам мази. Если пострадавший испытывает непереносимую боль, обезболивание проводится внутримышечно. Дальнейшая схема лечения в большинстве случаев выглядит так:

  • Назначение обезболивающих препаратов.
  • Использование медикаментов, предотвращающих образование рубцов и спаек.
  • Применение глазных капель и мазей противовоспалительного действия.
  • Увлажнение зрительных органов заменителями слезной жидкости.
  • Внутримышечное введение антиоксидантов.
  • Назначение глазных мазей, способствующих регенерации тканей.

Список некоторых лекарств, назначаемых по мере восстановления роговицы после ожога, можно посмотреть в комментарии:

Консервативное лечение подкрепляется массажами век и физиотерапевтическими процедурами.

Оперативное вмешательство показано в случае, если выявлено глубокое поражение тканей. Также хирургия применяется, если инородные тела из глаза невозможно удалить иным способом и есть угроза потери зрения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: