Мидриаз

МидриазМидриаз – это состояние зрачка, при котором он расширяется и не реагирует на световой раздражитель. В нормальной ситуации такое явление спровоцировано плохим освещением. При этом симметрично расширяются оба зрачка. Если расширение зрачка отмечается на одном глазу или на обоих, но при этом теряется симметричность изменений, это указывает на развитие патологии или на последствия после приема лекарственных средств.

Код по МКБ-10

H57.0 — Другие болезни глаза и его придаточного аппарата.

Причины мидриаза

Мидриаз как физиологическая реакция проявляется в условиях недостаточного освещения или при стрессовых ситуациях. В иных случаях он считается отклонением от нормы. Причиной этого могут послужить такие факторы:

    • Отравление организма.
    • Опухоли головного мозга.
    • Глаукома.
    • Побочное действие медикаментов.
  • Ослабление ресничной мышцы из-за травм или операций.
  • Заболевания нервной системы.
  • Инфицирование вирусами.
  • Травмы черепа и головного мозга.
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток кислорода.
  • Токсическое инфицирование, приводящее к поражению нервной системы.

Из этого следует, что мидриаз развивается как из-за внешних, так из-за внутренних причин. Такое разделение лежит в основе классификации заболевания. Одна из возможных причин мидриаза указана здесь:

Мидриаз

Почему у детей обнаруживается мидриаз

МидриазПричина расширения зрачка у ребенка кроется в неврологическом заболевании или воздействии окружающих факторов. Мидриаз проявляется у детей в таких случаях:

  • Сетчатка подверглась механическому или термическому воздействию.
  • Много времени проводится за компьютером или у телевизора.
  • Происходит нервное возбуждение из-за пережитых тревоги или страха.
  • Наблюдаются частые головные боли.
  • Имеется лишний вес.
  • Ослабляется иммунная система.

Иногда мидриаз у детей проявляется как хроническое или врожденное явление.

Основная классификация

Мидриаз определяется как болезнь, характерная для одного (односторонний) или обоих (двусторонний) глаз. В зависимости от того, что привело к развитию патологии, различают такие виды мидриаза:

  • Медикаментозный.
  • Травматический.
  • Спастический.
  • Паралитический.

Отдельно выделяют произвольный мидриаз. Это расширение зрачка в случае, если человек проявляет для этого определенные усилия. Каждый вид заболевания имеет свои характерные особенности.

Медикаментозный

Если на глаза воздействуют лекарственные средства, зрачок может расшириться. Чаще всего это капли, в состав которых входят атропин, эфедрин, скополамин, платифиллин и другие вещества. Они снимают напряжение с мышцы, и тем самым расширяют зрачок. Такие медикаменты применяют во время исследований зрительного аппарата или перед операцией. Вот один из примеров медикаментозного мидриаза:

Мидриаз

Травматический

Мидриаз возникает в результате механического повреждения глаза во время травм или хирургического вмешательства. Если произошла контузия глаза, зрачок будет расширенным до размеров 7-10 миллиметров. При этом не будет прослеживаться его реакция на свет.

Оперативное вмешательство может стать причиной сохранения расширенного состояния зрачка в течение нескольких лет. Если такая патология будет снижать качество жизни пациента, можно провести пластику радужки. Клиническая картина травматического мидриаза может выглядеть так:

Травматический мидриаз

Спастический

Мидриаз этого вида проявляется на фоне приема препаратов андренергического типа или раздражения нервов, расположенных в шейном позвонке. При этом отмечается спазм дилататора, который и провоцирует патологическое состояние. Кроме того, мидриаз может указывать на прогрессирование менингита, сирингомиелического синдрома, полиомелита. Нарушение функционирования внутренних органов и желез внутренней секреции также могут сопровождаться расширением зрачка. В некоторых случаях сохраняется его реакция на свет и приближение объектов.

Паралитический

Если сфинктер глаза парализован, это говорит о нарушениях в центральной нервной системе или глазодвигательном аппарате. Подобные патологии могут сопровождаться мидриазом. Расширение зрачка – один из симптомов болезни Паркинсона, эпилепсии, врожденной гидроцефалии, менингита, глаукомы, газового отравления, инфицирования палочкой ботулизма. При этом реакция зрачка на свет отсутствует.

Симптоматика изменений

В состоянии покоя зрачок человека имеет размеры от 2 до 5 миллиметров. Если его габариты превышают эти параметры, значит наблюдается его расширение. Это основной признак мидриаза. Также он проявляется такой симптоматикой:

  • Зрачок изменяется по форме.
  • Реакция зрачка на световой раздражитель незначительна или совсем отсутствует.
  • Глаза с трудом двигаются или же их движения невозможны совсем.

Если глаз поврежден, мидриаз сопровождается такими признаками, как слезоточивость, светобоязнь, пересыхание слизистой. Глаза болят и быстро устают во время зрительных нагрузок. Сопутствующие симптомы при паралитическом мидриазе – птоз век, косоглазие.

Диагностика мидриаза

При обращении пациента с жалобой на расширение зрачка, врач действует следующим образом:

  • Опрашивает пациента и составляет анамнез на основе полученных ответов.
  • Назначает КТ, МРТ и рентген с целью выявить наличие патологий, послуживших толчком к мидриазу.
  • Отправляет пациента на анализ крови, чтобы определить, есть ли воспаление.
  • Проводит неврологический осмотр.
  • Исследует зрительные органы с помощью офтальмоскопа.

Таким образом определяется форма и размер зрачков, их реакция на световой раздражитель. Выявляются повреждения зрительных органов. При необходимости пациент направляется к нейрохирургу.

Как вылечить патологию

Если мидриаз вызван использованием медикаментов для расширения зрачков, симптом исчезает сразу после того, как закончится их действие. Зрачок должен сузится в течение 24 часов. В противном случае процесс нужно простимулировать с помощью миотиков.

Патологический мидриаз лечат с помощью таких медикаментозных средств:

  • Препараты, раздражающие холинэргические нервы.
  • Лекарственные средства, оказывающие воздействие на психические функции мозга.
  • Медикаменты, нормализующие мозговое кровообращение.
  • Сыворотка против ботулизма при инфицировании им организма.
  • Препараты, выводящие из организма лишнюю жидкость при отеке головного мозга.

Если результаты исследований показали, что в мозге или в области зрительных органов есть новообразования, то показано оперативное вмешательство.

Профилактические меры

Меры профилактики по снижению риска возникновения мидриаза носят рекомендательный характер. К ним относятся:

  • Своевременное лечение болезней зрительных органов.
  • Отказ от приема лекарственных средств без врачебных рекомендаций.
  • Отслеживание уровня сахара в крови при диабете.
  • Предотвращение появления травм головы или зрительных органов.
  • Защита глаз от ультрафиолетовых лучей.
  • Чередование нагрузок на глаза отдыхом.

Обращайтесь к офтальмологу при появлении признаков заболевания. Только в этом случае вы сможете получить грамотное лечение и избежать возможных осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Комментариев: 20
  1. Моисей

    Подруга показала способность по своему желанию расширять зрачки. Но как? Как она это делает? Говорить не хочет.

    1. Оксана

      Есть такое понятие, как произвольный мидриаз. С медицинского оно переводится как расширение зрачков в тот момент, когда человек хочет это сделать. Такой фокус дается не каждому. Нужно обладать достаточной силой воли, чтобы натренировать произвольный мидриаз. Если Вы не считаете, что Ваша подруга сильный волевой человек, Вам стоит задуматься, не принимает ли она каких-либо препаратов, которые способствуют расширению зрачков.

  2. Malaghma

    Врач вызвал на осмотре медицинский мидриаз с помощью атропина. Как долго зрачки будут расширенными?

    1. Ягупов Юрий

      Если Вам закапали Атропин, то эффект расширенных зрачков (мидриаз) будет сохраняться около недели. От этих капель рассмотреть предметы, расположенные на ближнем расстоянии, будет трудно. Придется некоторое время носить очки. Чаще всего врачи закапывают в зрачки Цикломед или Тропикамид для их расширения. При этом мидриаз проходит через день.

  3. Хромченко Ефим

    Несколько трудно дается обучение в медицинском. Некоторые определения путаю. Вот в чем разница между астигматизмом, вызванным циклоплегией и тем, что происходит из-за мидриаза?

    1. Лимонова Анастасия

      Под циклоплегией подразумевают расслабление мышц, которые управляются хрусталиком. Мидриаз в свою очередь характеризуется расширением зрачка. Любое из этих состояний можно вызвать медикаментозным способом. Офтальмологи используют такую особенность для того, чтобы выявить функциональность зрительных органов, осмотреть глазное дно.

  4. Владилен

    Еле добралась от врача. Закапали что-то в глаза, осмотрели и домой отправили. Прошло уже несколько часов, а я до сих пор еле разглядеть могу что-то. Как мне быть?

    1. Никита

      Судя по всему, врач закапал лекарственное средство чтобы вызвать мидриаз. Зрачки расширились, а обратного процесса еще не произошло. Плохо, что врач не рассказал как следует вести себя после процедуры. Откажитесь на время от чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. В зависимости от того, какие капли были использованы, можно судить о стойкости мидриатического эффекта (от пары часов до нескольких суток).

  5. Татьяна

    Врач назначил капать в глаза Мидриацил, но я слышала что это лекарство для диагностики состояния глаз. С помощью него ведь зрачки расширяют? А мне прописали лечить спазм.

    1. Gaswyn

      Вообще мидриацил, насколько я информирован, содержится в Тропикамиде. Действительно, он используется для диагностики. Через 20 минут после закапывания в глаза препарат вызывает мидриаз. Такой эффект сохраняется на протяжении 2 часов. Я конечно, не знаю, как им лечатся. Вам бы у врача своего спросить. И побочных действий у Тропикамида много. Сомневаюсь, что его можно долго применять.

  6. Александра Якововна

    Обратила внимание, что зрачки у меня расширены. Не знаю что и думать. Я больна или этому есть другое объяснение?

    1. Gukinos

      У Вас оба зрачка расширены? Обратите внимание, может в лекарствах, которые Вы принимаете, мидриаз указан как побочное действие. Если расширение зрачка произошло на одном глазу, это может указывать на образование опухоли, инсульт. При черепно-мозговой травме также наблюдается такой эффект. Если за сутки мидриаз не пройдет, обязательно сходите к врачу.

  7. Игорь

    Вот с таким вопросом сегодня обращаюсь – какова разница между мидриатической и немидриатической ретинальной камерой?

    1. Тарас

      Мидриаз определяется как расширение зрачка. В Вашем случае нужно рассмотреть медицинский мидриаз. Так же остановимся на понятии ретинальная камера. Это оборудование, с помощью которого осматриваются зрительные органы и выявляются болезни сетчатки глаза. При диагностике с помощью мидриатической камеры нужно расширить зрачки с помощью лекарственных средств. При использовании немидриатической камеры необходимость в этом отпадает.

  8. Gavinralas

    Поссорившись с братом заметил, что у него глаза стали совершенно черными, будто зрачки раза в три выросли. Стало страшновато. Что это?

    1. Goldenray

      Состояние расширения зрачков называют мидриазом. Эмоциональное напряжение могло вызвать такую реакцию. Рекомендую твоему брату здоровье проверить. У него могут быть проблемы с сосудами. Плохое кровоснабжение и стрессовая ситуация накладываясь друг на друга, наверняка, и стали причиной такого почернения глаз. А может он вообще наркотики употреблял перед тем, как сорваться на тебя?

  9. Вероника

    Что думать, если вдруг видишь расширенные зрачки у человека? Нормально ли это или отклонение?

    1. Ника Мироновна

      У некоторых людей размер зрачка отклоняется от нормы с рождения. Это совершенно нормально. Просто физиологическая особенность. Если Вы знаете, что у Вашего знакомого обычно зрачки были небольших размеров, а тут вдруг они постоянно увеличены, возможно у него проблемы со здоровьем. Так расширение зрачков на 5 мм (такое состояние называют мидриазом) может указывать на то, что человек находится под наркотиками или у него проблемы с нервной системой.

  10. Бармыкин Анатолий

    С помощью каких капель для глаз можно вызвать мидриаз. Для тех, кто не знает, мидриаз – это расширение зрачка.

    1. Юдачёва Елена

      Для того, чтобы вызвать мидриаз, используются препараты с тропикамидом в составе. Чаще всего Атропину отдается предпочтение если идет речь о диагностике офтальмологических заболеваний. Медриацил также могут использовать для расширения зрачка. А Мидакс так вообще даже для детей используется. Но лучше проконсультироваться с врачом. Все зависит от целей расширения зрачка и переносимости составляющих медикаментов.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: