Глаукома

ГлаукомаГреческое название глаукомы происходит от словосочетания «синее помутнение глаза». Ее другие названия – это «зеленая вода» или «зеленая катаракта». Такие наименования болезнь получила из-за того, что во время нее меняется цвет зрачка. Он приобретает зеленый или лазурный оттенок.

Глаукомой именуется отдельное заболевание или их группа. Они неизменно начинают свое развитие со скачков внутриглазного давления. Эта патология становится причиной разрушения зрительного нерва, что и объединяет несколько заболеваний в одну группу. Сама по себе глаукома – это старческая болезнь, но в крайне редких случаях она встречается и у младенцев.

Код по МКБ-10

Глаукома (H40).

Исключены: абсолютная глаукома (H44.5), врожденная глаукома (Q15.0), травматическая глаукома при родовой травме (P15.3).

Причины развития глаукомы

Глаукома развивается, когда глаз подвергается образованию нескольких патологий. Они в совокупности своей приводят к таким последствиям, как повышение давления внутри глаза и нарушение обмена веществ. Из-за этого некоторые части глаза не получают через внутриглазную жидкость необходимых питательных элементов.

Если отток и приток внутриглазной жидкости нарушен, в глазу отмечается ряд нарушений:

  • Повышение давления.
  • Нарушение кровообращения.
  • Отмирание сетчатки на клеточном уровне.

Существует и ряд других изменений, происходящих внутри глаза. В результате таких проявлений зрительный нерв атрофируется. Человек может лишиться зрения.

Группы риска

Еще на ранних стадиях формирования глаукома может стать причиной потери зрения. Чтобы этого не произошло, люди, у которых велик риск развития заболевания, должны постоянно наблюдаться у врача. К факторам риска относят:

  • Скачки внутриглазного давления.
  • Возраст, превышающий 60 лет.
  • Отношение к негроидной и латиноамериканской расам.
  • Наследственность.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Миопия.
  • Физическое повреждение зрительных органов (травмы, операции).
  • Нехватка эстрогенов.
  • Длительное использование кортикостероидных препаратов (в том числе капель для глаз).

Определить наличие заболевания можно по симптоматике.

Симптомы заболевания

ГлаукомаСимптоматика у глаукомы незначительная. Проследить ее проявление очень трудно, однако основным ориентиром для обращения к врачу служат такие признаки:

  • Снижение остроты зрения.
  • Образование перед глазами кругов, напоминающих радугу. Обычно они появляются если посмотреть на яркий источник света.
  • Снижение зрительной функциональности глаз в условиях плохого освещения.
  • Дискомфортные ощущения в области глаз (резь, тяжесть, боль).
  • Головная боль.

Глаукома выявляется на основании повышенного внутриглазного давления и сужения поля зрения. Симптоматика глаукомы может выглядеть так:

Симптомы глаукомы

Классификация глаукомы

Классификация глаукомы очень обширна. Заболевание подразделяют по формам, причинам, развитию и течению. При этом каждый вид глаукомы имеет свои характерные признаки.

Форма заболевания

По формам выделяют закрытоугольную и открытоугольную глаукому. Чаще всего выявляется второй тип заболевания (90% случаев). Открытоуголная глаукома не отражается в симптоматическом проявлении. Заметить ее можно только через несколько лет. При этом один глаз воспринимает изображение в искаженном и ограниченном виде, что сопутствуется появлением радужных кругов перед ним. Это говорит о том, что зрительный нерв атрофирован. Такое проявление связано с нарушением давления внутри глаза (глазная гипертензия). При этом дренажные системы глаза не перекрыты, но их функциональность значительно снижена.

Закрытоугольная глаукома, напротив, характеризуется перекрытием дренажных систем. При этом жидкость внутри глаза не может нормально циркулировать и доставлять питательные вещества к некоторым частям зрительных органов. К зрительному дефекту в данном случае присоединяется боль, покраснение глаза, роговичный отек, расширение зрачка с отсутствием у него реакции на световые раздражители.

Иногда у пациента наблюдается смешанная глаукома, когда к заболеванию приводят сразу несколько факторов. В других случаях глаукома не сопровождается нарушением внутриглазного давления. Ее симптомами при этом становятся нарушение визуального зрительного поля и неполная атрофия нерва, а причиной – вегето-сосудистая дистония.

Данные формы заболевания представляют собой первичную глаукому.

Причины заболевания как принцип классификации

Если говорить о причинах возникновения глаукомы, то различают такие ее виды:

  • Врожденная. Проявляется в виде водянки глаз (гидрофтальм) и бычьего глаза (бруфтальм). Ее развитие начинается, когда младенец еще находится в утробе матери или когда он рождается. Причина этому – заболевание матери во время вынашивания плода.
  • Юношеская (ювенальная). Характерна для возрастной группы от 3 до 35 лет.
  • Первичная. Причиной глаукомы в данном случае становятся патологические особенности в развитии или строении глаза и возрастные изменения.
  • Вторичная. Заболевание развивается как последствие общих заболеваний организма или повреждений зрительных органов.

Как говорилось выше, к первичной глаукоме относятся все виды заболеваний, которые классифицируются по своей форме.

Виды глаукомы в соответствии с течением болезни

Каждый конкретный случай заболевания имеет свои особенности протекания. В соответствии с этим выделяются такие виды глаукомы:

  • Предглаукома. Эпизодическое явление, которое беспокоит человека если он испытывает стресс или долгое время находится в темном помещении, а после этого глядит на источник света. При этом у него перед глазами появляются разноцветные круги. Чаще всего глаукома такого типа характерна для тех, у кого угол передней камеры глаза сужен или закрыт.
  • Острый приступ. Провоцируется любым негативным воздействием на зрительные органы. Сопутствующие симптомы заболевания – боли в глазах и голове, радужные круги перед глазами, помутнение роговицы, расширение зрачка. Также к ним могут присоединиться головокружение, тошнота или рвота. Данное явление связано с повышением давления внутри глаза, сдавливанием нервных окончаний и роговичным отеком. Острый тип заболевания при отсутствии должного лечения приводит к слепоте.
  • Хроническое течение заболевания. Наблюдается постепенный прогресс роста давления внутри глаза и блокировки передней камеры в ее углу. Периодически происходят приступы подострого типа. Результатом этого становится то, что зрительный нерв атрофируется и зрение постепенно падает.

Глаукома

Этапы развития глаукомы

В соответствии с состоянием визуального зрительного поля и диска зрительного нерва, различают такие стадии глаукомы:

1-ая или начальная. Показатели давления внутри глаза — 26 мм. рт. ст. Границы визуального поля зрения не изменены. Редко перед глазами появляются круги-радуги. Иных проявлений заболевания не наблюдается в течение полугода.

2-ая или развивающаяся. Постепенно внутриглазное давление растет. Теперь его показатели находятся на отметке 27-32 мм рт. ст. Зрительное поле сужается. Обнаруживается дефект зрительного нерва.

3-ья или зашедшая далеко. Поле зрения сильно сужено. Показатели внутриглазного давления превышают 32 мм рт. ст.

4-ая или терминальная. Зрение ухудшается настолько, что человек видит только небольшую часть изображения, расположенную ближе к виску. В некоторых случаях способность видеть теряется полностью.

Методы диагностики

Прежде всего на приеме врач знакомится с анамнезом жизни пациента. Потом проводятся такие исследования:

  • Тонометрия (измеряются показатели внутриглазного давления).
  • Периметрия (выявление границ поля зрения).
  • Определение преломляющей способности оптических сред.
  • Измерение параметров передней камеры глаза и хрусталика (глубина и толщина).
  • УЗИ зрительных органов.
  • Офтальмоскопия (изучение изменений глазного дна).

На основании полученных данных делается вывод о необходимом лечении.

Как лечат глаукому

Для лечения глаукомы используются консервативные, физиотерапевтические и оперативные методы. Цель приема медикаментов при данном заболевании состоит не в достижении полного выздоровления, а в устранении симптомов и в торможении процесса развития болезни. Лекарства, которыми лечится глаукома, имеют три основных действия:

  1. Восстановление оттока жидкости внутри глаза. Это аналоги липидных веществ («Тафлотан», «Лумиган» м другие) и средства, регулирующие процесс деления клеток (пилокарпин, ингибитор).
  2. Регуляция производительности цилинарных клеток. В основном для этого используют блокаторы и ингибиторы.
  3. Поддержание нормальных показателей внутриглазного давления. Это препараты, которые способствуют сужению зрачка и выделению норадреналина.

Чтобы улучшить кровообращение используются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электростимуляция и облучение лазерными волнами на низкой частоте.

Если говорить о хирургии при глаукоме, то методы лечения здесь достаточно разнообразны. Среди них:

  • Замена хрусталика на интраокулярную линзу.
  • Микрокатетерная операция – каналопластика.
  • Нанесение шва в каналах, образованных в результате удаления части трабекулярной сети – трабекулэктомия.
  • Использование лазерных приспособлений.
  • Внедрение имплантатов дренажного типа.

Благодаря операционному вмешательству происходит регуляция баланса внутриглазной жидкости и последующее снижение внутриглазного давления. Пользователи интернета отзываются о лечении глаукомы таким образом:

Лечении глаукомы

Меры профилактики

Предотвратить развитие глаукомы помогут такие советы:

  1. Оградите себя от стрессов.
  2. Не переносите тяжелые предметы.
  3. Зрительную работу прерывайте для того, чтобы дать глазам отдохнуть.
  4. Следите за рационом питания.
  5. Откажитесь от вредных привычек.
  6. За раз не выпивайте больше 1 стакана воды.
  7. Следите за состоянием своего здоровья и вовремя лечитесь.
  8. Не пережимайте шею шарфами и галстуками, чтобы не нарушить кровообращение.
  9. Отведите достаточно времени для сна.
  10. Не пейте лекарства без рецепта от врача.
  11. Обеспечьте организм достаточным объемом физических нагрузок.

Необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможное заболевание. Если вы все же страдаете глаукомой, соблюдайте все врачебные рекомендации. В противном случае вы рискуете ослепнуть.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: