Экзофтальм

ЭкзофтальмЭкзофтальм – отклонение, выраженное выпячиванием глазного яблока с его боковым смещением или без. Может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Его возникновение не привязано к половым или возрастным факторам. Экзофтальм редко проявляется как самостоятельное заболевание. Чаще всего это следствие других патологий. Иногда экзофтальм проявляется как врожденная особенность.

Последствием экзофтальма во многих случаях становится снижение остроты зрения. Если его не лечить, то вероятность перехода патологии в злокачественную форму составляет 5%. Иные названия болезни – пучеглазие, протрузия или проптоз зрительных органов.

Код по МКБ-10

Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках (H06*).

Причины развития различных видов экзофтальма

Классификация пучеглазия предполагает его разделение на две основных категории. Это мнимый и истинный экзофтальм. В первом случае заболевание связано с увеличением глазного яблока вследствие сильной степени близорукости или врожденных дефектов. Вторая категория представляет собой патологию, развившуюся на фоне заболеваний эндокринной системы, воспалительных процессов или опухолей глазниц. Истинный экзофтальм делится на:

  • Постоянный или стационарный. К его развитию приводят опухоли, образовавшиеся непосредственно в глазницах или перешедшие с близлежащих областей. Травматические гематомы, кисты и воспаления глазниц, мозговые грыжи, дизостозы также становятся причиной этого типа заболевания.
  • Пульсирующий. Для него характерна ритмичная пульсация, при которой слышен дующий шум. Причины болезни в данном случае – травмы зрительных органов, черепа и головного мозга. Фактором, влияющим на ее развитие, становятся также тромбоз каверзного синуса и аневризм артерий, расположенных в глазницах.
  • Перемежающийся или интермиттирующий. Результат заболеваний сосудов зрительных органов. Заметен при наклоне головы. Иногда проявляется вместе с пульсирующим типом заболевания.
  • Прогрессирующий злокачественный. Основной фактор, подталкивающий к развитию этого типа заболевания – нарушение работы желез организма (щитовидка, гипоталамус, гипофиз).

Проявление экзофтальма характерно для одного или для обоих глаз. Отклонение может быть практически незаметным или выраженным ярко. Выраженная форма заболевания может привести к нарушению зрительных функций.

Симптоматика экзофтальма

Разобраться в симптоматике экзофтальма поможет таблица:

Разновидность экзофтальмаСопутствующие симптомы
Сформированный на фоне диффузного токсического зобаДвустороннее неярко выраженное проявление с сохранением подвижности глазных яблок
Глаз болит
Роговица воспалена
Верхнее веко может запаздывать во время перевода взгляда вниз
Частота непроизвольных колебаний глаз иногда снижается
Над роговицей может появиться белая полоска склеры, если перевести взгляд вниз
Конвергенция глаза может ослабнуть или исчезнуть при рассмотрении предмета на близком расстоянии
В тяжелых случаях могут образоваться скопления гноя или язвы на роговице
Гипоталамо-гипофизарныйОтек век, для которого характерна внезапность и быстрая прогрессия
Ослабление глазодвигательных нервов
Отек конъюнктивы
Иногда отмечается повышение внутриглазного давления и температуры тела
Происходят общие отклонения функций организма – нарушение обмена углеводами, психические расстройства и другие
ПульсирующийГоловная боль
Шум в ушах
Расширение вен в области щек, лба, шеи, висков
Отеки диска зрительного нерва
Иногда глазные мышцы сковывает паралич
ИнтермиттирующийСимптоматика та же, что и в случае с пульсирующим экзофтальмом, только в слабом проявлении.

В некоторых случаях экзофтальма невозможно сомкнуть веки. Из-за этого конъюнктива пересыхает и воспаляется. При запущенном состоянии болезни отмечаются отеки век, снижение зрительных функций, покраснение склеры и раздвоение изображения.

Как диагностировать

ЭкзофтальмЭкзофтальм может указывать на развитие общих заболеваний организма или болезней зрительных органов. Поэтому важна его правильная диагностика. Для чего измеряют степень выпячивания глазного яблока (экзофтальмометрия), назначают компьютерную и резонансную томографию. Также проводят такие исследования:

  • Анализ крови на гормоны.
  • Изучение активности иммунитета.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Рентген черепа.

Они помогают выявить эндокринные нарушения при их наличии.

Как вылечить

Лечение экзофтальма направлено на искоренение причины его возникновения. С пациентом работают несколько специалистов. Среди них невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, нейрохирург, онколог. Вот несколько основных схем лечения экзофтальма:

  • Если выявлено воспаление гипоталамуса или гипофиза, пациенту показан прием антибиотиков и сульфаниламидов. Применяются также седативные препараты. Внутривенно вводится раствор глюкозы. Назначается витаминный комплекс. На зоны выработки гормонов и глазницы воздействуют рентгеновскими лучами.
  • При диагнозе диффузный токсический зоб назначают дийодтирозин, мерказолил, метилтиоурацил, радиоактивный йод.
  • Отечный экзофтальм лечат теми же средствами, что и в случае с диффузным токсическим зобом. Кроме этого назначается рентгенотерапия.
  • С пульсирующим экзофтальмом борются посредством локальной рентгенотерапии. После процедуры на глаза накладывают давящую повязку, чтобы тромбировать глазничную вену. Если заболевание запущено, перевязывают сонную артерию.

Если экзофтальм выявляется на одном глазу, лечение проводится по рекомендациям офтальмолога, так как одностороннее проявление заболевания – результат болезней зрительных органов. Иногда физический недостаток устраняется хирургическими методами.

Профилактика пучеглазия

Исключить возможное возникновение экзофтальма помогут такие рекомендации:

  • Оберегайте глаза и голову от травм.
  • Не перегружайте зрительные органы.
  • Вовремя занимайтесь лечением воспалительных процессов носовой полости.
  • Следите за функционированием эндокринной системы.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте режим и рацион питания.
  • Укрепляйте иммунитет.

Если вы заметили, что глаза начали выпячивать, обратитесь к врачу. Он поможет выявить причину патологии и вовремя начать лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: