Атрофия зрительного нерва

Совсем недавно атрофия зрительного нерва считалась неизлечимым заболеванием и неминуемо приводила к слепоте. Сейчас ситуация изменилась. Процесс разрушения нервных клеток можно остановить и тем самым сохранить восприятие зрительного образа.

Атрофия, представляющая собой отмирание нервных волокон ведёт к потере зрения. Это происходит из-за того, что клетки теряют способность проводить нервные импульсы, отвечающие за передачу изображения. Своевременное обращение к врачу поможет остановить развитие заболевания и избежать слепоты.

Классификация атрофии зрительного нерва

Отмирание нервных волокон в зрительных органах имеет такую классификацию:

  • Первичная атрофия. Возникает из-за сбоев в питании нервных волокон и нарушения кровообращения. Заболевание имеет самостоятельную природу.
  • Вторичная атрофия. Обязательный фактор существования заболевания – наличие других болезней. В частности, это отклонения, связанные с диском зрительного нерва.
  • Врождённая атрофия. Склонность организма к появлению болезни наблюдается с рождения.
  • Глаукоматозная атрофия. Зрение остаётся на стабильном уровне в течении долгого времени. Причина болезни – сосудистая недостаточность решётчатой пластинки в результате повышенного внутриглазного давления.
  • Частичная атрофия. Поражается часть зрительного нерва, на чём и заканчивается распространение заболевания. Зрение ухудшается.
  • Полная атрофия. Зрительный нерв поражается полностью. Если развитие заболевания не остановить, может наступить слепота.
  • Законченная атрофия. Отклонение уже сформировалось. Распространение болезни остановилось на определённой стадии.
  • Прогрессирующая атрофия. Стремительное развитие атрофического процесса, что может привести к полной слепоте.
  • Нисходящая атрофия. Необратимые изменения зрительных нервов развиваются медленно.

Пояснение о том, чем отличается частичная атрофия от полной мы видим здесь:

Атрофия зрительного нерва

Важно вовремя правильно диагностировать заболевание, чтобы избежать последствий, приводящих к слепоте. На ранних стадиях атрофия лечится и зрение удаётся стабилизировать.

Атрофия зрительного нерва код по МКБ-10

H47.2 Атрофия зрительного нерва
Побледнение височной половины диска зрительного нерва

Причины возникновения атрофии

Несмотря на то, что причин возникновения атрофии зрительного нерва очень много, в 20% случаев точный фактор, в результате которого развивается болезнь, установить не удаётся. К наиболее влиятельным причинам атрофии относят:

  • Дистрофия сетчатки пигментного типа.
  • Воспаление нервных тканей.
  • Дефекты сосудов, расположенных в сетчатке.
  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Спазматические проявления, относящиеся к сосудам.
  • Гнойное воспаление мозговых тканей.
  • Воспаление спинного мозга.
  • Рассеянный склероз.
  • Заболевания инфекционного типа (от простого ОРВИ до более серьёзных болезней).
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Разнообразные травмы.

Первичную нисходящую атрофию могут вызвать гипертония, атеросклероз или отклонения в развитии позвоночника. Причинами вторичного типа заболевания становятся отравления, воспалительные процессы и травмы.

Почему атрофия возникает у детей

Дети не защищены от появления этой болезни. Атрофия зрительного нерва возникает у них по таким причинам:

  • Генетическое отклонение.
  • Внутриутробное и другие виды отравления.
  • Неправильное течение беременности.
  • Гидроцефалия головного мозга.
  • Отклонения в развитии центральной нервной системы.
  • Болезни, поражающие яблоко глаза.
  • Деформированная от рождения черепная коробка.
  • Воспалительные процессы в мозгу.
  • Образование опухолей.

Как мы видим, основными причинами поражения нервных клеток зрительных органов у детей – это генетические отклонения и неправильный образ жизни матер во время беременности.

Один из случаев детской атрофии представлен в этом комментарии:

Атрофия зрительного нерва

Симптомы заболевания

Рассмотрим клиническую картину для каждого вида атрофии. Первичная форма этой болезни характеризуется выделением границ нервов диска глаза, приобретшего углублённый вид. Артерии внутри глаза при этом сужаются. При заболевании вторичного типа заметен обратный процесс. Нервные границы расплываются, а сосуды расширяются.

Врождённая атрофия сопровождается воспалительным процессом за глазным яблоком. Сфокусировать зрение без возникновения неприятных ощущений в этом случае невозможно. Полученное изображение теряет чёткость линий и выглядит размытым.

Частичный вид болезни достигает определённого этапа своего развития и прекращает развиваться. Симптомы его зависят от стадии, которой достигла болезнь. На такую форму атрофии может указывать частичная потеря зрения, световые вспышки перед глазами, изображения по типу галлюцинаций, распространение слепых зон и прочие отклонения от нормы.

Общими признаками для всех видов атрофии зрительного нерва считают такие проявления:

  • Ограничение функциональности глаз.
  • Внешнее изменение зрительного диска.
  • Если капилляры в макуле повреждены, болезнь затрагивает центральное зрение, что отражается в появлении уплотнений.
  • Поле зрения сужается.
  • Изменяется восприятие цветовых спектров. В первую очередь эта проблема связана с зелёными оттенками, а потом и с красными.
  • Если затронуты нервные ткани периферии, глаза плохо адаптируются к изменениям расстояний и освещения.

Главное отличие между частичной и полной атрофией – это степень снижения остроты зрительных восприятий. В первом случае зрение сохраняется, но при этом сильно ухудшается. Полная атрофия подразумевает наступление слепоты.

Наследственная атрофия. Виды и симптомы

Наследственная атрофия зрительных нервов имеет несколько форм проявления:

  • Инфантильная. Понижение зрения в полной мере происходит от 0 до 3 лет. Заболевание носит рецессивный характер.
  • Юношеская слепота. Диск зрительного нерва бледнеет. Зрение снижается до показателей 0,1-0,2. Болезнь развивается в период с 2 до 7 лет. Она носит доминантный характер.
  • Оптико-ото-диабетический синдром. Выявляется в возрастном промежутке с 2 до 20 лет. Сопутствующие заболевания – различные виды диабета, глухота, проблемы с мочеиспусканием, катаракта, дистрофия сетчатки пигментного типа.
  • Синдром Бера. Тяжёлое заболевание, при котором характерно понижение зрения на первом году жизни до показателей 0,1-0,05. Сопутствующие отклонения – косоглазие, симптомы неврологических расстройств и умственной отсталости, поражение органов тазовой области.
  • Атрофия, зависящая от полового признака. В большинстве случаев болезнь развивается у детей мужского пола. С раннего детства она начинает своё проявление и постепенно усугубляется.
  • Болезнь Лестера. Возраст от 13 до 30 лет – тот период, в который заболевание встречается в 90% случаев.

Симптомы

Наследственная атрофия развивается поэтапно, несмотря на своё острое начало. За период от нескольких часов до дней зрение стремительно падает. Поначалу дефекты зрительного диска не заметны. Потом его границы теряют чёткость, мелкие сосуды меняются по структуре. Спустя месяц диск мутнее со стороны, расположенной ближе к виску. В большинстве случаев сниженное зрение остаётся у больного на всю жизнь. Лишь у 16% заболевших оно восстанавливается. Раздражительность, нервозность, головные боли, повышенная утомляемость – те признаки, которые указывают на развитие наследственной атрофии зрительного нерва.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Выявить наличие атрофии помогают такие исследования:

  • Сферопериметрия – определение зрительного поля.
  • Определение степени остроты зрения.
  • Осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Компьютерная периметрия – помогает определить повреждённый участок тканей.
  • Доплерография с помощью лазерной аппаратуры – показывает характеристику сосудов.

Если обнаруживается дефект зрительного диска, назначается обследование головного мозга. Инфекционное поражение выявляется после получения результатов анализа крови. Обследования и сбор данных о симптоматических проявлениях помогают поставить точный диагноз.

Лечение атрофии зрительного нерва

Цель лечения – сохранение способности видеть на том уровне, который был отмечен в момент выявления заболевания. Улучшить зрение при атрофии глазных нервов нельзя, так как умершие в результате поражения ткани не восстанавливаются.  Чаще всего офтальмологи избирают такую схему лечения:

  1. Лекарственные средства стимулирующего назначения.
  2. Препараты, расширяющие сосуды. Среди них Папаверин и Ношпа.
  3. Тканевая терапия. В этих целях назначается употребление витамина В и внутривенное введение никотиновой кислоты.
  4. Медикаменты против атеросклероза.
  5. Препараты, регулирующие свёртываемость крови. Это может быть Гепарин или подкожные инъекции АТФ.
  6. Ультразвуковое воздействие.
  7. Рефлекторная терапия в виде иглоукалывания.
  8. Применение трипсиновых ферментов.
  9. Внутримышечное введение Пирогенала.
  10. Процедура вагосимпатической блокады по Вишневскому. Представляет собой введение в область сонной артерии 0,5%-ного раствора Новокаина в целях расширения сосудов и блокирования симпатической иннервации.

Если говорить о применении физиотерапевтической методики, то кроме иглоукалывания используются такие методы лечения:

  1. Цвето- и светостимуляция.
  2. Электро- и магнитостимуляция.
  3. Массажи в целях устранения ишемических проявлений.
  4. Мезо- и озонотерапия.
  5. Лечение пиявками (герудотерапия).
  6. Лечебная физическая культура.
  7. В некоторых случаях возможно переливание крови.

Вот возможная клиническая картина при атрофии и схема её лечения:

Атрофия зрительного нерва

Комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий помогает ускорить процесс выздоровления. Лечение направлено на улучшение обмена веществ и кровообращения. Устраняются спазмы и тромбообразования, нарушающие эти процессы.

Некоторые случаи заболевания предусматривают возможность хирургического вмешательства. В ретробульбарное пространство помещаются медицинский препарат, собственные ткани пациента или донорские материалы, которые способствую восстановлению повреждённых участков и росту новых кровеносных сосудов. Также возможна операционная установка электростимулятора. Он остаётся в орбите глаза на протяжении нескольких лет. В большинстве случаев лечения вовремя замеченного заболевания зрение удаётся сохранить.

Профилактика заболевания

Меры, которые позволят свести риск возникновения атрофии к минимуму, представляют собой стандартный список:

  • Вовремя лечите заболевания инфекционного происхождения.
  • Исключите возможность получения травм головного мозга и зрительных органов.
  • Регулярно посещайте онколога, чтобы вовремя заметить онкологические заболевания.
  • Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  • Отслеживайте состояние артериального давления.

Периодический осмотр у офтальмолога поможет вовремя установить наличие болезни и принять меры по борьбе с ней. Своевременное лечение – это шанс избежать полной потери зрения.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Комментариев: 20
  1. Алиса Потаповна

    Столкнулась с таким понятием, как атрофия зрительного нерва. Но так и не поняла что оно означает. Расскажите о нем.

    1. Вероника Якововна

      Атрофия зрительного нерва представляет собой потерю им дееспособности. Запускают процесс отмирания воспалительные заболевания зрительного нерва или сетчатки, нарушения в работе сосудов. Атрофические изменения необратимы. Нередко они приводят к полной потере зрения.

  2. Марина

    Я в панике. Моей малышке всего 3 месяца, а ей уже ставят диагноз атрофия зрительного нерва. Совершенно не знаем как быть! Кажется, дочку ничего не беспокоит. Обычный ребенок, как и все. Но мы очень беспокоимся.

    1. Maugami

      Атрофия зрительного нерва – процесс, который нельзя повернуть вспять. Лечению она не поддается. Единственный выход, при котором зрение не будет снижаться, а зрительное поле не сузиться – постоянное лечение и контроль со стороны офтальмолога. Только благодаря этому можно замедлить прогрессирование заболевания или остановить его (в зависимости от клинической картины).

  3. Илья Герасимович

    Обоих глаз коснулась частичная атрофия зрительного нерва. Хотел бы уточнить по поводу присвоения инвалидности.

    1. Вера

      Получите ли Вы инвалидность решает специальная комиссия. Ваш диагноз – не основание для признания Вас инвалидом. Если после прохождения осмотра будет выявлено влияние болезни на социальную адаптацию и пригодность к выполнению трудовой деятельности, будет решаться вопрос о присвоении инвалидной группы.

  4. Денис

    Атрофия зрительного нерва натолкнула на мысль, а можно ли вообще восстановить зрительный нерв, затронутый болезнью?

    1. Роза Станиславовна

      Нервные клетки не восстанавливаются, поэтому обратить болезнь нельзя. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания и устранение фактора, послужившего толчком к развитию патологии. При этом убираются отек и воспаление зрительного нерва. Восстанавливается проводимость нервных клеток, которые не были до конца разрушены болезнью.

  5. Мария Елизаровна

    Расскажите о продвижениях научно-технического прогресса в лечении атрофии зрительного нерва.

    1. Darkconjuror

      Зарубежная медицина достигла хороших результатов в лечении офтальмологических заболеваний благодаря комплексному использованию современных методик. Одна из них – тканевая регенерационная микрохирургия. Лечение заключается в совокупном использовании стволовых клеток и нанотехнологических методик. При этом транспортировка питательных веществ к зрительному нерву производят наночастицы.

  6. Варвара

    Муж безуспешно лечиться от частичной атрофии зрительного нерва. Как ему помочь? Какими народными средствами можно воспользоваться в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом?

    1. Тимур Аникитевич

      Наладить функционирование сетчатки глаза поможет мордовик. Его настойку используют как капли для глаз, разведенные водой в пропорциях 1 к 100. Офтальмологические заболевания лечатся и рядом других лекарственных растений (татарник колючий, жимолость душистая, василек синий). Но их помощь сводится к борьбе с симптомами болезни. Перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

  7. Константин Андреевич

    Насколько велики шансы вылечить атрофию зрительного нерва? Каков прогноз?

    1. Gasida

      Нервные ткани не регенерируются, однако зрение при атрофии зрительного нерва спасти можно. Если у человека частичная атрофия, зрительные функции сохраняются благодаря непрерывному лечению и офтальмологическому контролю. На эффективность лечения повлияет степень распространения процесса дегенерации и жизнеспособности поврежденных волокон.

  8. Kathrinn

    Расскажите о принципах наследования атрофии Лебера.

    1. Светлана Юлиевна

      Доля отцовских митохондрий в ДНК ребенка от 0 до 4. Мать передает ему до 2500 митохондрий. Отсюда следует, что такое заболевание, как атрофия Лебера, наследуется от матери. То есть, если у ребенка отец болен, а мать здоровая, заболевание не передастся по наследству. Дети рождаются больными, если заболевание присутствует у матери даже при здоровом отце.

  9. Полина Игнатиевна

    В 60 лет у матери атрофия зрительного нерва, осложненная отслоением сетчатки и катарактой. Она почти ослепла. Операцию в нашей клинике делать не хотят. Где-то могут согласиться?

    1. Михаил

      При решении данной проблемы возникает много вопросов, в зависимости от ответов на которые врач и говорит о том, можно ли делать операцию. Если болезнь затронула один глаз, оперативное вмешательство необоснованно ввиду тяжести диагноза (при максимальных затратах результат будет небольшой). Хирургическое вмешательство – выход, если оба глаза с таким диагнозом. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники.

  10. Yozshukora

    Проконсультируйте, дадут ли инвалидность если 100% зрения только на одном глазу? Другой глаз с такими врожденными диагнозами: амблиопия, сходящееся косоглазие, атрофия зрительного нерва.

    1. Надежда Петровна

      Группу дают в том случае, если из-за диагноза человек становится недееспособным. В любом случае, во время медицинской экспертизы будет оцениваться состояние обоих глаз. Велика вероятность, что ввиду 100% зрения на втором глазу инвалидность не дадут, решив что этого достаточно чтобы быть дееспособным. Однако шанс получить третью группу инвалидности все же остается.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: