Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание. Оно возникает в следствии поражения сосудов глаза, которое происходит из-за нарушения кровообращения. Ангиопатия характерна для любой возрастной группы, но чаще выявляется у людей, возраст которых превысил отметку в 30 лет. Вот как характеризуют заболевание офтальмологи:

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатия – болезнь, проявление которой характерно для обоих глаз одновременно. Её основные причины таковы:

• Остеохондроз позвонков шейного отдела.
• Травмы в области головы, позвоночника, органов зрения.
• Повышенное давление внутри черепной коробки.
• Вредные привычки (курение).
• Нарушенная нервная регуляция, поддерживающая стенки сосудов в тонусе.
• Заболевания крови.
• Работа, где человек подвергается воздействию вредных факторов.
• Возрастные изменения в организме.
• Повышенное артериальное давление.
• Интоксикация организма.
• Врождённые изменения стенок сосудов.
• Воспаления и разрушения сосудов в результате нарушений в иммунной системе.

Диабет, который долгое время не подвергался лечению – главный фактор развития ангиопатии. У новорождённых это заболевание возникает несмотря на то, что у них нет перечисленных заболеваний. Чаще всего оно проявляется как последствие после тяжёлых родов. Зрению ангиопатия в этом случае не вредит. Через некоторое время она проходит сама.

Классификация ангиопатии

На основе заболеваний, которые влекут за собой развитие ангиопатии сетчатки, различаются такие её виды:

• Гипертоническая. Расширенные вены имеют ветвистый вид. В помутнённом глазном яблоке наблюдаются кровоизлияния точечного распространения.
• Гипотоническая. Сосуды переполняются кровью, в результате чего образуются тромбы. Возникает чувство пульсации в глазу.
• Диабетическая. Поражаются все кровеносные сосуды организма. Они закупориваются, и зрение ухудшается.
• Травматическая. Результат травм, приводящих к сдавлению кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника. При черепно-мозговых травмах повышается давление внутри черепа. В результате таких проявлений тонус сосудов в сетчатке нарушается.
• Юношеская (болезнь Илза). Она проявляется как кровоизлияния в сетчатке и стекловидном теле или воспаление сосудистых оболочек. Возможно образование на сетчатке тканей соединительного типа. Последствием этого вида ангиопатии могут стать катаракта, отслойка сетчатки, глаукома. Заболевание может привести к слепоте.

Вот пример клинической картины диабетической ангиопатии:

Исходя из характеристики заболевания назначается его лечение. В первую очередь устраняют факторы, ставшие причиной ангиопатии.

Симптомы заболевания

Развитие ангиопатии сопровождается такими симптомами:

• Помутнение видимого изображения.
• Образование перед глазами вспышек света.
• Потеря зрения в полной степени.
• Кровотечения из носа.
• Ходьба сопровождается болью ног.
• Близорукость, которая быстро прогрессирует.
• Дистрофические изменения сетчатки.
• Появление крови при мочевыделении.
• Возможны кровотечения, образующиеся в желудочно-кишечном тракте.
• Уплотнения в области сетчатки.

При ангиопатии сетчатки стенки сосудов становятся истончёнными, их тонус нарушается. Кровеносная система изменяется по схеме ответвлений. Сосуды могут быть либо сужены, либо расширены. При этом в их полости образуются тромбы, приводящие к кровоизлияниям. Пациент может чувствовать пульсации в глазах.

Диагностика ангиопатии сетчатки

Диагноз заболевания зрительных органов ставится офтальмологом. Для назначения лечения ему потребуется установить причину ангиопатии сетчатки. Характер болезни и её тип позволяют установить такие исследования:

• Сканирование сосудов ультразвуковой аппаратурой. Таким методом определяется скорость кровообращения.
• Доплеровское сканирование. Позволяет увидеть состояние сосудистых стенок.
• Введение рентгеноконтрастного вещества. Даёт представление о проходимости сосудов.
• Магнитно-резонансная томография. Выявляет степень поражения мягких тканей.

Комплексное исследование помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение заболевания

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого клинического случая ангиопатии. Чаще всего она выглядит так:

• Назначение препаратов, регулирующих кровообращение (пентилин, взонит, эмоксипин и другие). Благодаря им эритроциты становятся более эластичными и кровоток в капиллярах нормализуется.
• В случае, если сосуды хрупкие, выписывается добезилат кальция, который разжижает кровь.
• Физиотерпия. Это иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение. Они снимают проявление симптоматики.
• Сахарный диабет предполагает назначение диеты, где ограничивается потребление углеводов.
• Выписываются препараты, с комплексом витоминосодержащих веществ. Это витамин С, лютеин, цинк, селен и другие необходимые для нормального зрения микроэлементы.

При беременности офтальмолог избегает назначения лекарственных средств. В этом случае предпочтение отдаётся физиотерапии. Стоит отдельно рассмотреть схему лечения ангиопатии при гипертоническом заболевании.

Лечение гипертонической ангиопатии

Главные моменты в лечении гипертонической ангиопатии – это снижение артериального давления и нормализация уровня холестерина в крови. Схема, направленная на выздоровление пациента, подразумевает наличие специальной диеты. Больному назначаются капли для глаз и витамтины. Это могут быть Антоциан Форте или Лютеин.

При образовании кровоизлияний в сетчатке пациенту назначаются лекарственные средства с сосудорасширяющим эффектом и те, которые улучшают кровоток. Если ангиопатия носит запущенный характер, то назначается процедура очищения крови, называемая гемодиализом.

Наиболее безопасными лекарствами при лечении гипертонической ангиопатии являются такие препараты:

• Капотен, Престариум, Спираприл – уменьшают темпы образования ренина.
• Локрен, Атенолол – уменьшают сердечный ритм.
• Клопамид, Гидрокортизон – выводят из организма избытки жидкости.
• Фелодипин, Коринфар – увеличивают просвет между сосудами и улучшают кровоснабжение.
• Вазонит, Трентал – расширяют сосуды.
• Гинкго, Пармидин – укрепляют сосуды.
• Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин – ускоряют процесс кровообращения.
• Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард – разжижают кровь.
• Витрум, Мильгама, Аевит – комплекс витаминов.
• Кокарбоксилаза, АТФ – улучшают обмен веществ.
• Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин – капли для глаз.

Компоненты, входящие в состав этих лекарственных средств, подобраны с учётом характеристики заболевания. Они наименее вредны, чем другие препараты, если у больного ангиопатией гипертония.

Профилактика ангиопатии

Чтобы избежать развития ангиопатии сетчатки, необходимо принять во внимание такие советы:

• Откажитесь от вредных привычек.
• Заботьтесь об отдыхе глаз и правильной организации рабочего места.
• Следите за артериальным давлением.
• Проверяйте уровень глюкозы в крови.
• Соблюдайте диету.
• Проходите профилактическое лечение общих заболеваний организма, которые у вас наблюдаются.

Если вы заметили у себя наличие признаков, указывающих на развитие сосудистых заболеваний глаз, обратитесь к врачу. Это поможет выявить болезнь на ранних стадиях и избежать нежелательных последствий, среди которых полная слепота.