Амблиопия

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

  • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
  • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
  • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
  • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
  • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

  • Ограничение зрительной активности.
  • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
  • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
  • Помутнение роговицы.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
  • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
  • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
  • Косоглазие на один глаз.
  • Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

  • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
  • Отсутствует часть оболочки глаза.
  • Рассеянный склероз.
  • Дефект сетчатки у недоношенных.
  • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
  • Недоразвитость зрительного нерва.
  • Истончение роговицы.
  • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
  • Рубцевание центральной части сетчатки.
  • Воспаление зрительного нерва.
  • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
  • Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

  • Недоношенность.
  • Недостаточный вес при рождении.
  • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
  • Церебральный паралич.
  • Задержки в умственном развитии.
  • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

  • Острота зрения падает.
  • Коррекция зрения не помогает.
  • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
  • Один глаз отклоняется в сторону.
  • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
  • У него нарушается восприятие цвета.
  • Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

Иногда амблиопия может выглядеть так:

Амблиопия

Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

Амблиопия

Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

  • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
  • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
  • Тестирования на восприятие цветов.
  • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
  • Тестирование на преломление световых лучей.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Установление угла косоглазия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Амблиопия

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про глаза
Комментариев: 20
  1. Николай Семенович

    Сейчас мне 18. Страдаю амблиопией. Врач посоветовал заклеивать глаз. Насколько велика вероятность, что ее удастся вылечить?

    1. Федот Давидович

      Лечить амблиопию заклейкой можно только лет до 12. После уже никаких шансов на восстановление. Амблиопию не лечат у взрослых, а максимально корректируют. Да, сейчас есть новые методики по лечению амблиопии – стерео-очки, компьютерные программы. Но эффект от них незначительный. Методики еще не получили достаточного подтверждения.

  2. Артём Семенович

    Врачи понаписали всего в карте. Нашел запись «амблиопичный глаз». Это что?

    1. Злата Карповна

      Амблиопичный глаз – то же, что и амблиопия. Если и это понятие не знакомо, вот его определение: заболевание, которое характеризуется различной степенью зрительных функций на каждом глазу. Не всегда патология проявляется как видимый дефект. Только при косоглазии. Болезнь, называемая еще ленивым глазом, характерна для детей.

  3. Аким Демьянович

    Прохожу комиссию на права. Все тяну с посещением офтальмолога, так как у меня амблиопия. Что интересно, один глаз – 100%. Другой только крупные буквы видит. Что делать?

    1. Ghonn

      В Приказе Минздрава № 555 содержится полный перечень заболеваний, при которых вождение запрещено. Мне кажется, в Вашем случае все поправимо. Сходите к врачу, он оценит зрение и выпишет специальные очки. А в правах потом просто сделают пометку о вождении в очках. Сейчас с этим проще. Амблиопия, кажется, не является прямым противопоказанием к вождению.

  4. Максим

    Люди с диагнозом амблиопия! Как быт, как работа? Справляетесь ли с этим?

    1. Денис Филиппович

      Амблиопия образуется от бездействия одного из глаз. Тот, что видит плохо, постепенно исключается из процесса передачи изображения в мозг. Люди привыкают видеть одним глазом. Не зная, что такое бинокулярное зрение, все делать гораздо проще. А вот если человек слепнет на один глаз внезапно – это совсем другое. Тут человек сразу перестает ориентироваться в пространстве.

  5. Баранова Берта

    Здравствуйте! Очень нужны советы от тех, кто работал в группах компенсирующей направленности с ребятами, у которых косоглазие и амблиопия.

    1. Нестор Тимурович

      Думаю, у таких людей нет времени сидеть в интернете и отвечать на всякие вопросы. У меня такого опыта нет, но могу посоветовать ознакомиться с компьютерными программами, которые в какой-то степени помогают скорректировать амблиопию. Также Вам стоит ознакомиться с трудами Корнилова, Григорьева, Никулина, Плаксина. Они достаточно доступно рассказывают о том, как развиваются на психологическом уровне дети с амблиопией.

  6. Влада

    Лечится ли амблиопия лазерными методиками?

    1. Абрамович Евграф

      Амблиопия с помощью лазера не лечится. Суть применения лазерной методики сводится к изменению оптической системы глаза. То есть лазер поможет в какой-то степени справиться с такими проявлениями амблиопии, как астигматизм, миопия, гиперметропия. А сама амблиопия является неким подобием недоразвитости зрительной системы, что никак не изменить. Тренировки зрительных мышц если и помогают, то в небольшой степени.

  7. Олег

    Уважаемые родители! Кто имеет хоть какие-то успехи по лечению амблиопии у детей!

    1. Zugore

      Лечение амблиопии – трудный и долгий процесс. Несмотря на это полное восстановление зрительных функций больного глаза невозможна. Но не теряем надежды и стремимся придать хоть какую-то функциональность ленивому глазу. Здоровый закрываем и всю нагрузку делаем на больной – рисуем, смотрим ТВ, рассматриваем буквы в книге. Тренируем глазик как можем. Плюс физиопроцедуры каждые 6 месяцев. Лазерная коррекция миопии.

  8. Agamand

    Что из себя представляет амблиопия и как лечится?

    1. Mazujora

      При амблиопии один глаз практически исключается из процесса передачи картинки в мозг. Зрительные органы совершенно по-разному воспринимают одно и то же изображение, из-за чего совместить две картины воедино мозг не может. Не справляясь, блокирует одну. Заблокированный глаз начинает атрофироваться. Процесс необратим. Вернуть незначительную функциональность можно только натренировав больной глаз.

  9. Габулов Максим

    Я к вам с амблиопией. Такой врач диагноз поставил. Как лечат ее?

    1. Глеб Евгениевич

      Сейчас ученые стремятся создать методику, которая поможет восстановить атрофированного при амблиопии глаза. В первую очередь обращается внимание на коррекцию неврологических нарушений. В дело вступают медикаменты – вазоактивные препараты и метаболики с ноотропами или венотоники. Шейный отдел позвоночника подвергают электрофарезу. В итоге зрительная фиксация в какой-то степени налаживается, а невролгические отклонения корректируются.

  10. Shadowbringer

    Расскажите о таком методе лечения амблиопии, как плеоптика.

    1. Pegamand

      Коррекция амблиопии плеоптикой выступает как один из первых этапов лечения косоглазия. Среди процедур, входящих в комплекс названных плеоптикой мероприятий, можно выделить пенализацию. Это заклеивание здорового глаза в целях тренировки, увеличения активности второго. Также есть компьютерные программы «Плеоптика». Сюда входят упражнения тир, крестики и льдинка.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: